検証

こんにちは。今日は再びコレのお話し

以前ブログに書いたトライインペーストの記事を見て下さった歯科医師から

「使用するセメントの色調でどの程度シェードが変化するのか、判別できる資料や画像がありましたら、是非見てみたいのですが・・・」

というメールがありました。嬉しかったです。とても重要なアイテムなのに認知度が低い。

患者さんのお口で、あれこれ実験するワケにもいかないので・・・

この模型で検証してみました。変色支台歯の方が面白いのですが残念ながら、納期が迫っていて余裕が無い症例ばかりでしたので、コレになりました。

トライインペースト無しで、クラウン内面が乾燥している状態。コレをベースに比較していきます。中切歯1本だけでテストしました。

 

どう?分かりにくいでしょ?(笑)

やっぱりコレがいいかな?

失敗だったのが階調表現の乏しいAPS-C機で撮影してしまった事。フルサイズでやるべきだったよ。

技工士さんが気をつけるべきポイントとしては、擬似支台歯を使用してチェックする際に「この症例は透明なセメントを使って貰うから・・・」なんて、クラウン内面が乾燥した状況で比較しない事だね。

内面が乾燥した状態と透明なペーストの比較が・・・怖いでしょ?

 

先日・・・クリニックの待合室で、とても上手くいった症例の患者さんにお会いしました。

「お久しぶりです。どうですか?・・・」って見せてもらったら・・・

白いんだよね・・・写真を撮った瞬間はドンピシャだったのに・・・つまり乾燥して白く変色した目標歯に合ってただけ。

セット当日に写真を撮るのはやめようかな・・・。

 

 

発売日

硬質レジンの光重合器のランプが切れたので交換しました。10年も頑張ってくれました。ありがとう。

 

ダイキン社の空気清浄機を買いました。30畳をカバーするタイプなので結構値が張りました。

スタッフさんの健康管理は大事です。

 

昨日は私の誕生日。ご褒美に大好きなアーティストのハイレゾアルバムを2枚。

音楽データだから「枚」ってのも変だね(笑)。CDは持ってるんだけど、多くのファンにハイレゾ発売が熱望されていた2作品です。

クイーンズライクというバンドの代表作。「マインドクライム」は今日が発売日!

SONYさんのmoraで買いました。

FLAC 24 bit / 192kHz ですので高性能DACじゃないと音飛びの可能性があります。ウチのNAS経由だとイマイチだったのでアナログ接続のウォークマンで再生しています。

2作品合計のデータ量は7.91GB(笑)当然お値段もCDより高いです。

 

そしてスレイヤーの超名盤も・・・24bit / 192kHzで本日発売!!

スレイヤーは・・・ハイレゾの恩恵は・・・(笑)

素晴らしいジャケットだね。

 

 

 

 

「お師さん・・・」

暫くサボっていたので・・・続けて書きます(笑)。

診断用ワックスアップや

全顎のテンポラリークラウンや

・・・とても忙しくさせて頂いております。

ジルコニアセラミックプレスセラミック・・・まだまだ現役のメタルセラミックもガンガン来るので、セラミックエリアの机の上はグチャグチャになる事もしばしば・・・。

メタルセラミックを辞めるラボも増えてきたのか?症例が増えてきた(汗)・・・完全に時代に逆行してるよね。

技工雑誌やネットの情報だとモノリシックのステインタイプが激増中らしいけど・・・ステインタイプは激安の大型ラボの仕事だからね・・ウチはレイヤリングの仕事がメイン。

机の上がこんな状況だから・・・

プレスフレームにミスってジルコニア陶材を築盛して、プレス陶材のプログラムで焼成して生焼けだったり・・・(笑)。

画像試適をするべき症例も・・・勘に頼って製作して・・・見事にハズしたり・・・。

3,4人のラボなのに、セラミックワークに長けた技工士が1人しかいないんじゃ、話にならないね。

期待して仕事を依頼してくれる取引先が増えてくると、少人数ラボは必ずこの状況にぶち当たる。技術継承は急務です。

・・・ウチのサウザー・・・普段は真面目です(笑)。

爪痕

お久しぶりです。随分と放置してしまいましたね。

豪雨被害があった頃からブログの更新が出来なくなってましたね。心配して連絡をして下さった方々。本当にありがとうございました。

ラボのある、むつ市の中心部はそれほど大きな被害はなかったのですが、大間町方面に向かうメインの道路が土砂崩れで寸断されてしまい、大変な状況でした。

今現在は片側交互通行で何とか大間町や実家に行く事が出来ます。山越えの迂回ルートも何とか無事でしたので、大間町の歯科医院さんへの宅配便もストップする事無く営業出来ました。

宅配業者さんの努力に救われました。感謝申し上げます。

海岸線に無理矢理道路が通っている箇所が数キロ続きます。今にも大きな岩がゴロゴロ転がってきそうで、気持ち悪いです。

すべらない話

ジルコニアインレーやジルコニアクラウンを製作していて、ツイーザーで把持する為のノブが付けられないケース・わざわざ付けないケースってあるでしょ?

そういう時は補綴物をダイレクトに挟むんだけど、滑って飛んでいくよね(笑)。

研磨が終わって、超音波洗浄してスチームクリーナーで綺麗にしたら終わりって時に・・・金属製のピンセットだとさぁ、ツルってすべって流し台のステンレスに『カツーン』でしょ?(笑)

ステイニング・グレーズペースト塗布の時もさぁ、微妙にツイストするのがイヤでギュッとした途端に飛んでいくよね?

問題なのはさ・・・金属製のツイーザー・ピンセットで強く挟むと、サンドブラスト処理してある内面側が黒くなるよね?これがまたスチームで落ちないでしょ?

イライラするよねぇ(笑)

最後のスチームをかける時のピンセットがねぇ・・・悩みなのよ。

歯科用のさ、柔らかいプラスチックで出来たゾウさんの鼻みたいなヤツも良いんだけど、接触面積がデカすぎるんだよね・・・。

酸浴用のステンレスピンセットの先端だけゴムで被覆してあるヤツも良さそうだけど、デカいしさ。

プラスチック製のピンセットも結局は滑るでしょ?

今、試してるのがね・・・

竹(笑)

最初は滑ったけど、先端の内面にディスクで横溝を付けたら少し良くなりました。もう一つポイントが・・・。

スチームを掛けていて気付いたんだけど、1個・2個・3個と段々グリップが良くなる気がします。

なので、使用前に水を吸わせると良いかも知れません。確証は無いけど(笑)

コレ最高だよ!!ってのがありましたら、教えて欲しいなぁ・・・。

 

 

左足

移転したラボですが・・・外壁工事中です。

以前はクリーニング工場でした。可愛いアヒルがマスコットキャラクターで・・・

「僕はアヒルの洗濯屋~♬♪~」という流麗なメロディーラインと起承転結がハッキリしたドラマティックなカンパニーソング。この地区で知らない人は居ないんじゃないかな・・・。

外壁を直したからか、台風が通過したからなのか、社内の湿度が75%~80%に・・・。

一眼レフカメラ・レンズにとって湿気は大敵。カビが発生したらヤバい。広いフロアでも余裕で対応できるデカい除湿器が必要です。

天井埋め込み式のオフィスエアコンのドライ機能が非力で・・・全然ダメ。家電量販店へ・・・

凄いね、機能が・・・。きめ細かいパワー調節・タイマー・サーキュレーター機能。スイッチがたくさん。あっと言う間にタンクが満水に。

コチラは20年前から愛用のタイプ(笑)。電源ボタンが1個あるのみ。壊れないからさぁ・・・使うよね。電気代掛かるんだろうなぁ。扇風機とペアだし・・・。もちろん私のいる第二技工室がコッチです。ポーセレンが乾かないからいいんだけど。体に害を及ぼしそうな湿度でした。

 

仕事もしてますよ(笑)

相変わらず、こういう難しい症例や

ワクワク。楽しみな症例とか・・・。ラボサイドからの製作前の提言や進言。マテリアル選択の助言・確認があれば防げた失敗なんかがあって、チェアサイドとの連携の重要性に改めて気付かされた数週間でした。イロイロ重なって久々に痛風発作をくらいました(笑)

ちゃんと飲み続けないとね・・・。

 

グニグニするとヘルメットが・・・

お久しぶりです。オリンピック始まりましたねぇ。

開会式見ました?選手入場のBGMがゲーム音楽

エースコンバットの曲も流れました。

ゲーム・アニメは世界に誇れる文化ですから・・・日本らしくて良いアイデアだったと思いますよ。

確か『ドラゴンクエスト』のサウンドトラックCD持ってたよな~と探してみたら、ありました(笑)。

連休中に私の主戦場「第二技工室」の改造をして・・・

AVアンプでフロントx2個 リアx2個の『4.0ch サラウンド』にしてみました。聴き慣れたアルバムもライブ盤に変化させて楽しめます。

左の茶色のスピーカーの方はサブのシステム。今までメインだったCR-N765はネットワークレシーバー&ヘッドホンアンプ専用機。

 

—–もう少しオーディオネタを—–

ある日、コインランドリーから帰ってきた妻が・・・

「ちょっと!!白衣のポケットにイヤホン入ってたけど!?急速乾燥したから、触れない位に熱かったよ(笑)」

熱でケーブルのビニールが収縮して、小さくなってる・・・

「・・・パーマンの変身セットじゃねぇか(泣)」

クッシャクシャに絡まった(くっついた)ケーブルを慎重に分離して、音が出るか確認。何とか音は出た。ハウジングは無事のようだ・・・。

しかし、数日後ケーブル断線。Amazonで同じヤツを買うか・・・

定価より高くなってる・・・GT-Rかっ!(笑)

ん?そう言えばMMCXコネクタだから、ケーブルだけ買えば良いのか!?

イロイロ調べていると・・・ワイヤレス化が可能だ!!以前からネックバンドタイプが気になっていた・・・完全ワイヤレスホンは紛失する自信がある(笑)

ノイズキャンセルは仕事上不便だ。タイマーのブザーを聞き逃す可能性がある。LDACaptx HDコーデック対応だと嬉しい・・・。

「あるじゃね~か。良いのがっ!!」

『昼メシのランクダウンを数日』で買える位の値段・・・大丈夫かなぁ?

イイよ。自由に動ける。音切れ無し。バッテリー持つし・・・紛失の心配も無い。

aptx HDだけどねぇ。良く分からない(笑)。ハイレゾもそうだけど・・・波形を見たら確かに違いはあるけどねぇ。聞き分け出来るかって言われたらムリだね。おっさんの耳じゃ・・・。

識別能力を超えた所の付加価値だからねぇ。mp3をAACコーデックで聴いてもカッコイイ曲で高揚するし、美しい旋律で泣けるから問題ないよ。

CAD/CAM機器のカタログスペックに踊らされるのと似てるねぇ・・・。

断り方(笑)

いや~面白い。良かったですよ。YouTubeを見て???と思った部分も理解出来ました。やっぱり理工学・物性を知り尽くしていないとね・・・。

なんか、レイヤリングかステインかっていう時代はすでに終わってて(笑)。ステイン法の本ではないからね・・・コレ。

色んな事をいっぺんに整理できる良書です。

 

コレもおすすめ。ジルコニアディスクは数多くのメーカーさんから、とんでもない種類が発売されておりますが、その多くが『東ソー』さんのパウダーを主成分としているようです。

その東ソーさんの社員さんも参加した座談会形式のやり取りが面白いです。読み終えた感想は『怖いなぁ~』でした。強度・破壊試験の数字のカラクリ・・・。

‶多少、騙してでも売ってやる”っていう(笑)パンフレットの謳い文句には気を付けないとね・・・。

YAMAKIN株式会社さんの担当した項目は相変わらず素晴らしかったです。以前にも・・・

このような本を出版されていて・・・執筆者はYAMAKIN社員の方々がメイン。理工学マニアには堪らない内容(笑)。心が折れそうになる位の内容の濃さ。大好きです。マジメな会社なんでしょうね。サイエンティスト集団です。

サイエンティストと言えば・・・いつ終わるんだ?コレ(笑)

お師匠さんが常軌を逸したサイエンティスト。表紙から違うもんね。Tシャツにプリントして着たいよ。

 

ステイン材の定着の議論・エッジロスの問題・etc…色んな事から目をそらして、妥協してる様な気がする最近の業界

私の机にある技工物を見た息子が「何コレ?」

「はぁ?もう技工学校では教えないのか!?コレはポーセレンマージンと言って、焼成収縮するのが分かっていながら、バカみたいに築盛を繰り返す驚異的な技法で・・・。」

「適合は良いの?」「俺はアホでしつこいから凄いぞ!顕微鏡で見てみろ。」

「エグッ!!」「教えようか?」

「いや大丈夫。大丈夫(笑)」

エグいって何だよ・・・大丈夫って断り方・・・。

 

確かにメタルの適合に比べたらねぇ。・・・内面のフィット感?マージンの封鎖性?適合ってなんだっけ?誰か知ってる?

でしょ?

これもね・・・オペークレイヤーが頭になかったから、ディスクの選択ミスったね。患者さんのお好みはW3~A1シェード。フルバッキングの必要あったのか?自分で難易度上げてる気がする(笑)。

まぁ4本綺麗に色が揃ってそれなりに仕上がったらOKは出ると思うけど・・・。

ブラックトライアングルが💦・・・セット後に唾液が介在すると意外と目立たなくなる時があるけど・・・。

真っ白ジルコニアフレームの存在は消せましたが・・・相変わらず「のっぺり」した、つまらない色調。でもね患者さんは結構「キレイですねぇ~」って喜んでくれる事が多いよね。

ジルコニア陶材はエナメル質表面の質感を出すのが難しいです。

‶荒々しい”けど‶しっとり”している・・・みたいな。表現がちょっとアレですが(笑)技工士さんは解るでしょ?

待ってました!!

松風さんのプレスセラミック。新色のインゴットが発売されました。色調も楽しみですが、プレス後のお肌がどれだけキレイか楽しみ・・・。術者の技量にもよりますけど・・・。

HO-1の強烈な遮蔽力に期待(笑)。凄いね・・・。

「支台歯の色調を活かした。。歯頚部の透明感が。。」とか、臨床現場はそんなに甘くないからさ。

 

そもそも

しっくり来ない。

5Dの写りがね・・・重いし・・・ピント苦労するし(笑)。

 

犯人はディフューザー。オレンジ被りがヒドイので補正したのですが・・・悪くなる一方(泣)。最近は全部外しています。

そもそも、ディフューザーって何の為に付けるんだっけ?(笑)

○○フリー

 

「何とかお願いします。ジルコニアで。」

「わかりました。頑張ります(汗)」

先端の透明感が強め、重度の変色支台歯、咬耗が激しいのでフルバッキングのフレーム。めまいがする症例。

そう言えば、シンタリング前に使用する浸透ステインに内面用のオペークホワイトなる物があったはず・・・。

CAD/CAMセンターに確認。「できますよ~。」

「マージンの先端まで、どっぷり塗りまくって下さい。」

キレイな支台歯の方もオペーク処理をお願いしました。イロイロ難しくなるので・・・。

 

フレームが届いた。マージンフィニッシュの最中にある事に気付く。

「浸透・・・って・・・そうだよなぁ・・・そういう事か・・・。」

 

しっかりとレイヤリング面のマージン付近にも浸透してました(笑)。まぁ、こんなのは対処できるから。

深刻だったのは、切縁からの美しい透明感のグラデーションが寸断されてしまった事。この画像では分かりにくいんだけど・・・。

浸透ステインはフレームの変形の要因になるので、内面どっぷりはアウトらしい。知ってたけど、試してみたのさ・・・。

で、効果ですが・・・さすがにあそこまで黒いと全く歯が立ちませんね。私のミスで、ぱっつん2色ダサダサフレームの完成です。

 

さぁここで、オペークレイヤーの登場。松風さんのZR陶材はコレが良いのです。もうここからは、膨大な量のメタルセラミックをやってきたオッサンの独壇場。

レシピの組み立てに悩む事も無く、なんかいつもより良いかも(笑)サービカルトランスルーセント陶材が秀逸で、歯頚部の反射を抑えて透明感を表現してくれる。切縁付近の味付け・ラスターポーセレンの様な使い方も出来ます。

完成の写真を撮る時間がありませんでしたので残念ですが、何とかなりました。

メタルの終焉と共に置き去りにされてしまった感のあるオペーク。明度のキープ・メリハリのある彩度の調整。下地にオペークがあるから出来た事ですよねぇ。

何もメタルフリーにお付き合いして、オペークフリーにならなくても良いんだよね?なんで積極的に使わなかったんだろ?

商売だから・・・

IH式のインスツルメントヒーターです。

とっても経済的でおすすめ。真ん中の年季の入ったヤツが私の愛機。もう10年位使用しています。

冷却ファンがありますので、内部にホコリが溜まります。定期的なお掃除が必要です。

右側の真っ白の新品が息子用に準備した物です。左側の物はスタッフの荒井さんが使用しているヤツです。両サイドがやけに似ている。値段は3倍くらい違うけど・・・イヤな予感(笑)。

調べてみた。

基盤に貼ってあるシールのナンバーが一致。ふ~ん。

コンデンサ等の小さな部品、冷却ファン等の部品のメーカーやナンバリングも一致。ふ~ん(笑)。

まぁ、いいか。

「取材か何かですか?」

シェードテイクに行き、クリニックの待合室で患者さんが来るのを待っている時、他の患者さんに話しかけられる事があります。

「取材か何かですか?」

「私は歯科技工士という差し歯を作る職人でして、今日は患者さんの歯の色を見に来たんですよ。」

待合室の他の患者さんも私達の会話を聞いてます(笑)。

スーツを着て、見た事の無いでっかいカメラを持ってますので、目立つんです。

「結構な値段するんでしょ?」

カメラを凝視しながら、違うおじさんが会話に参加(笑)。

 

また違う時は・・・

「カメラマンの方ですか?」

話しかけて来たのは、若い女性。

インスタグラム等で写真にハマり、本格的なカメラに興味が湧いてきた様です。

カメラ女子の予備軍ですね。ミラーレスの事やメーカーの選び方など質問攻めです。私はイタズラ好きなので

「持ってみますか?」

想定外の重さに愕然としています(笑)

 

「やっぱりCANONですか?」

ゆっくり近づいて来て隣に座り、ボソっとつぶやくオジサンとかね・・・。

 

『人に話しかけられやすい』ってのも才能の1つですから・・・。

ハンバーガーの形態学

シェードテイキングの帰り道。

気になっていたお店に立ち寄りました。

六戸町の『オレンジハート』

ぱっと見はコンビニ風な店構え。

手作りのサンドイッチやおにぎりが販売されています。

「bigバーガー」が看板商品らしい。

買ってみた。

伝わる?このデカさ(笑) 550円

チキンカツバーガーなんだけど、エグい重さ。重量ね。

味は、とても美味かったです。

他にも種類があったので試してみたいと思います。

職人さん

そう言えば・・・。

友人の建具屋さんが技工机を納品してくれました。

やっぱりイイね❤アレンジ・拡張性があるし、風格が漂う。一生モノだね。

来年もう一個追加の予約もしておきました(笑)。

 

予測色

こんにちは。今回はこの患者さん。

プレスセラミックです。

今後、ホワイトニングの施術を継続したいそうです。ちょっと前に、何年ぶりかの施術をしたらしいです。あと1回くらい施術してみたら、大体の落ち着く色を見極められる可能性があるので、安全というか、狙う色調の幅が狭まるので・・・でも、イロイロ患者さんにも都合がありますから。

と言う事は反対側の中切歯の今の色に合わせてもダメ。

ホワイトニング後の変化した色調を予測して製作します。難しいような、簡単なような・・・。

ホワイトニング後の色調変化には個人差がありますので、歯科医師・スタッフさんから「こんな感じに変化する事が多いです。」という情報を加味しながらの作業です。

エナメル質の透明感が減少して、歯頚部〜切縁までのグラデーションが無くなるケースが多いみたいです。

患者さんからも理想的な色の好みを聞いたりして製作しました。明確なゴールが漠然としている症例です。

セット後の患者さんの喜び方を見て安心しました。

タブレットに合成写真を数枚取り込んで、「こんな感じ?」と事前にディスカッションするのもアリだなぁ。と思いました。

今後の歯科技工士の治療への関わり方は多岐に渡るように感じます。マテリアルなどの説明・メンテナンスの重要性や心理面でのサポートなど、より患者さんに近い場面での活躍の場が期待される様に思います。

デジタルデザイン・リモートワークの普及でますます患者さんとの距離が開いてしまう様に思ってしまいますが、患者さんの目を見て会話をして、セットの現場に同席し、喜ぶ姿を生で見られる経験は何物にも代えがたい・・・。

歯科技工所の技工士であっても、院内技工士さんの様なスタンスは失わない様にしたいです。

 

さぁ、行きますか・・・

お久しぶりです。

固定電話・ネット回線の工事が6/11だそうです(笑)。

シェード画像はUSBかG.mail・LINEでお願いします。

 

やっと落ち着いて仕事ができます。

5/4

どうでした? ゴールデン・ウィーク。

4/30 ツナギ&タオル

5/1 床下でモグラ体験

5/2 トラック運転手/運搬業務体験

*写真を撮る余裕無し

5/3 運搬業務体験

*写真を撮る余裕無し

5/4 腰が死亡

*写真を撮る価値無し

5/5 大工さん/電気工事/水道工事体験

第1技工室

第2技工室

プラスタールーム

ラボの引越しで連休が終わりました(笑)

1年半で再び移転する事になるとは・・・。トラックの運転は楽しかったですよ。

コンクリート壁と鉄扉の機械室が最大のストロングポイント。

居心地の悪い白い壁・大好きな木目の床・・・

今頃、大間町の建具屋さん(友人)は息子の技工机の仕上げ作業かな? 次男用の技工机はもう少し早めにオーダーします。ゴメンね(笑)

取り敢えず営業は出来ますが、エアーホースが床を這っている状態ですので、まだまだ終わらない。レイアウトも大きく変わると思います。疲れたよ・・・。

ラボの新住所です。

〒035-0055

青森県むつ市苫生町1丁目15-6

 

 

歳とったなぁ~

やらせてみました。

擬似支台歯模型を・・・。

ちょっとアレですが・・・まぁ大丈夫でしょ。この黒さは最高記録かも・・・。プレスセラミックです。どうしましょう?

この模型も作ってもらいました。なんか楽しそうでしたよ。

シェードテイクにも連れて行きました。患者さんや歯科医師とのコミュニケーションの仕方なども学んで欲しいです。実際に患者さんのお話しを聞いて、伝えたい事を感じ取って、セットの様子を見て・・・診察室での苦労や患者さんのリアクションを自分の目で、肌で感じる事はとても大事な事だと思います。

「出来る限り、現場へ出て患者さんと会いなさい。」20代前半の頃、師匠に言われました。大型ラボに就職しましたが、地方の支店勤務になりました。これがラッキーでした。新人としては異例のカリキュラムで(笑)指導して頂きました。素晴らしい上司・先輩に囲まれて、2年目からセラミックに触れるチャンスを頂き、シェードテイク・セットの立ち会いもさせて貰いました。

メタルセラミックを製作し、セットの立ち会いをした時の事・・・。鏡を見た患者さんが「うわぁ~凄い!ありがとうございますっ!!」と握手を求められ・・・

「やるじゃん!」担当の歯科医が私の肩をモミモミ・・・。思わず泣いてしまいました。若い時にあの経験をしたのが良かったです。この仕事が嫌いになるワケが無い・・・。いろんな事を思い出す今日この頃です。

 

よいしょっ!

こんにちは。

車のスピーカーを変えたので、シェードテイクに行くのが楽しみになりました。

リトラクター(開口器)で唇を持ち上げると少しツラそうな表情をしましたので・・・この位で止めておきましたが、特に犬歯はフラッシュ光が届いておりません。患者さんは中年男性です。

男性の場合、苦労する事が多いです。若い女性はとても柔らかいので楽ですが、小柄でお口が小さい患者さんも苦労します。あまりぐいっと広げる勇気も無いので、イマイチな写真になってしまう事もしばしば・・・。患者さんに持ってもらうのも良いかもしれませんね。

この位まで持ち上げてもらえると有り難いです。

カメラの設定は同じですが・・・口唇の位置・下顎の歯列の位置・目標歯に対するレンズの角度・舌の前後的位置の違い等で大きく写り方が変わってきます。テンポラリークラウンを外した後ですので、若干乾燥もあると思います。が、シェードタブは比較的ベストポジションにありますので、前述の影響を受けにくいです。写真は怖いです。しつこいですが、歯牙の乾燥はとても色調に影響します。

歯科医院さんから送られて来る画像のみで勝負している技工士さんは、「こう写ってるけど、ホントはもう少し明るいのか?・・・」とかイロイロな推察をしながら作業しています。

大変でしょ?

シェード修正で悩んでいる歯科医院の皆さん。パートナーの技工士さんと、シェード写真撮影について意見交換や勉強会をしてみてはいかがでしょうか?

だいぶ変わると思いますよ。画像情報が命ですからね・・・。

必要な事だよね?たぶん・・・

良書の紹介みたいなコーナーになってますけど・・・。2003年。「これからのスタンダード」とありますが、ここが最終到達点と言える様な内容だと思います。

デジタル世代にアナログの奥義を教えるのも、何だか虚しい気持ちになりますが、放って置いてもデジタル技工はマスターするだろうし、だったら我々おっさん世代はアナログの奥義を伝授しておく義務があるよね。難しいねぇ(笑)。

メタルクラウンを1本だけ埋没するってのも久しぶりでした。

 

—おまけ—

 

翼状捻転した歯牙を正面から撮影した場合は、遠心隅角部のエナメル質の厚い部分が白っぽく・歯冠中央部は暗めに写ってしまいます。なので少し斜めから目標歯の正面を撮影するのですが、この症例の様に捻転を改善する場合は、角度の違いによる色の見え方の変化に悩んでしまいます。「落としどころ」と言うか決着点・妥協点が難しいです。

クラウンをセットし、手鏡を持った患者さんは正面からパッと見ますから・・・ラインアングルの光の反射具合・切端の透明感やオパール効果のオレンジ具合なんかも、角度で劇的に違うので悩みました。クラウン側の側切歯の方が少し明るめだから、切端の彩度はあまり上げない方が患者さんは喜ぶかな?・・・とかね。ほぼ完成なんだけど、「よっしゃ!完成だ!」と決心するのにとても時間が掛かりました。画像合成試適は、私の様な「もう少し・・・あとちょっと・・・。」とやりがちな人は、ドツボにはまる危険性があります(笑)。明度がそこそこ一致していれば大外れはしないので、患者さんのOKは貰えるはずです。たぶん・・・。

「中切歯単冠症例は画像合成試適を行いますので+1万円です。」なんて技工士さんなら。とことんやるんでしょうけど・・・。えっ?どうなのかなぁ。

A3.5くらいで・・・ってフワァ~と作る犬歯と中切歯単冠症例じゃ製作時間が全然違うでしょ(笑)?

激流を制するは静水

暖かくなってきましたね~。2日前は雪が降ったけど(笑)。

新卒の子はもう出社してるのかな?学生から社会人になる時の変化はとっても大きいからね。

初めて後輩ができて指導する立場になったり、、役職がついて責任感が増したりね・・・。春はそういう季節。

どうか『愛』を持って新人さんや後輩を指導して欲しいものです。

さて、我がラボにも新人が入りましたので、指導者としての手腕が問われるところ。ひとつ困った事が・・・息子はいつもの様に「お父さん」と私を呼んでしまいます。

よくドラマなんかで「会社ではお父さんと呼ぶなと言ってるだろ!」っていうシーンをみるでしょ?‶あぁ、なるほどなぁ”と思いましたよ。社長・上司としてののスイッチが入らないんです。どうしても子供として接してしまう。これはなかなか厄介ですよ(笑)。

 

指導するにしても嘘を教えるとマズイので色々と勉強し直しです。

アナログ~デジタル技工への変換期ですので、「教わる方」も「教える方」も大変ですよね。沢山の本を読み返している所ですが『別冊』シリーズは良いですね。実戦・実践に役立つ物が多いです。15~20年近く前の物もありますが、材料・機材・技法が違うだけで真髄は変わってないのです。

‶アナログの真髄”の良書ですよ。コレ。石膏模型を使用した間接法での歯科技工の奥義ですな。北斗神拳の真髄は「怒り」にあるようですが、歯科技工の真髄は「患者さんへの愛」ですかね?

トキの様に広く深い見識を持ち、愛溢れる指導をしたいものです。

 

 

デスメタルはアルパイン

妻:「長男が帰ってきたら車が必要だよね。」

「中古の軽自動車でも探してみるか・・・。」

「最初はぶつけたり、こすったりするからねぇ・・・私のタント(軽)で我慢させるってのは?」

「あぁ。良いかも・・・あんたのを買えばいいのか。」

 

「何コレ(笑)。プレミアムって・・・ドアのデットニングもしてあるのか?」

マズイ。前のタントはダイアトーンのサウンドナビにダイアトーンのスピーカーだったから耳が肥えてしまったのか・・・。

 

車が来た。聴いてみる・・・。

「なんじゃこりゃあ」素晴らしい。車種専用チューニング?アルパインのサウンドエンジニアが全て設定してくれるのか・・・タイムアライメントもクロスオーバーもイコライジングも・・・「ズルくねぇ?」「いいなぁ。」「俺がコレに乗るってのは?」「ダメ!」「カー用品でも見にオートバックスに行く?♥」

寂しく店内をウロウロ・・・。処分セール品のワゴンにあの商品がっ!

『X-170S』

店員さん:「コレ、マジでお買い得ですよ。」

「えっ?何でこの値段なの?」「デモボードで1年半位鳴らしたんですよ。」

「逆に良いよ。エージング済み!」「そういう事です。鳴らしっぱなしでは無いんで・・今が一番イイ感じですよ。どうですか?」

以前カロッツェリアのVシリーズを持ってましたが、残念ながらヘビーメタルには合いませんでした・・・。TS-V 172A

 

コレは最高に良い。タイムアライメント・クロスオーバー設定を2週間かけて煮詰めました。長時間のドライブが楽しいです。シェードテイクの回数が増えるかも(笑)。そのうちドアのデッドニングもやりますよ。

素敵な趣味

「セレックインレーが2回、もってかれました・・・。」

「もってかれ・・・割れたんですか?」

「はい。バリカタのジルコニアで何とか・・・お願いします。アニキ!」

インレーか・・・ジルコニアディスクもレイヤータイプ・高透光性タイプ・消しゴムタイプ・・・すんごい種類が出ましたが、曲げ試験の数字が大きいから極薄マージンのチッピング耐性が高い訳でもないので難しいです。メーカーさんの公表する物理データもMPa・硬度・粘りとか統一性が無い。

シンタリング時の昇温スケジュールにも秘密があるらしい・・・。早ければ良い訳でもないんだね、技工材料あるあるか・・・。マージンフィニッシュに使用するシリコンホイールの選択は凄く影響があります。ハンドピースの回転数・回転方向もだけど。

バリカタ指定なのでチッピング耐性の高いと噂されるメーカーさんの消しゴムタイプをチョイス。透明感とか色のマッチングよりは強度重視。応力集中源となるリアルな溝・窩の付与は禁忌。

セメントスペース設定の数値やエリア指定・合着用セメントの物性も生存率に大きく関与するので奥深い。グレーズペーストを全面に塗布して焼成し、シリコンポイントであえて艶を落として、再度必要な部分を必要なだけ機械研磨する。どんなマテリアルでもインレーが一番大変です。金合金で必死に適合を追及してきたオッサン世代はさ・・・模型上の完成写真を撮るにしても、適合が良く見えるアングルを探るのに一苦労する訳さ(笑)。

私は「全国の歯科医院のホームページを見てツッコミまくる」という素敵な趣味があるのですが(笑)‶これがジルコニアインレーです!”って紹介しているコーナーやブログの写真を見て「何でそのアングルなの?技工士さん泣いてるんじゃない?」と思う事が良くあります。

10年後 全国で33人

お久しぶりです。

長男が無事に技工士学校を卒業し、国家試験に合格しました。

3/22に帰省し、自粛期間中・・・抗原検査は陰性。念のため何処にも出ずに、引きこもってもらいました。技工所のスタッフさんにも一週間休んで頂きました。取引先の歯科医院さんにも事情を説明し技工物の納期を大幅に調整して頂きました。この場を借りて感謝申し上げます。むつ市は皆さんとても気をつけております。凄いよね。

3/26(金)p.m.2:00に合格発表・・・一般財団法人 歯科医療振興財団という所がホームページで発表するらしい。

厚生労働省じゃないんだねぇ。時間になりアクセスしたけど、繋がらない・・・。アクセスが集中しているみたいです。他資格の国家試験の発表もあるからかな?

おっ!繋がった。ん?受験地? 北海道・宮城県・東京都・大阪府・福岡県の5か所・・・という事は青森の技工士学校の子も仙台市で試験を受けたのか?

息子の学校は仙台なので・・・宮城県をクリック。あ・・・受験番号が表示されるのね(笑)受験番号は何番だろ?聞いてみるか・・・。携帯電話に手を伸ばすと、息子がラボ(会社)に駆け込んできて「合格した!!」

「よし。良くやった!同級生の子達は?」「うん!全員合格!!」

久しぶりの‟親子っぽい”やり取り(笑)。

「合格者が66人だけど、これって東北地方5校で・・・だよな?」「そうだと思う。多分。」「(笑)・・・やべ~な。」

せっかく国家試験に合格して歯科技工士になったとしても、20歳~24歳になるまでの5年間に技工士を辞める人が約8割らしい・・・。

恐ろしいのは、更に25歳~29歳までの5年間で辞める人が約8割・・・。つまり、10年間経験を積んで中堅選手として頑張り続けているのは4%

66人の4%って事は・・・2.64。えっ!?・・・約3人。怖くなってきた。

66人が全て東北地方の勤務地では無いだろうし、関東の学校を卒業して故郷の東北に戻るケースもあるよね・・・いやいや、もう勤務地がどうこう関係ないね。

今年の合格者が全国で823人だから・・・10年後、技工を続けてるのは・・・約33人・・・47都道府県に一人も残ってない所もある訳だ・・・。

何としても息子2人を一人前の技工士に育てないと・・・。おっさんの責務だね。

長男の母校 東北大学歯学部付属歯科技工士学校は今卒業した生徒達が最後。廃校です。これで東北には技工士学校は4校のみ。その4校も新規入学者が10人に満たない所もあります。

困るのは患者さんである日本国民です。

おすすめ

こんにちは。お久しぶりです。

ホームページの訪問者に海外からのアクセスも以外と多く、擬似支台歯模型に興味があるようです。

湯浅先生の画像合成試適の論文やグレーカードを活用したデジタル・トライイン用のソフトウェアの浸透が要因でしょうか。

松風さんのダイカラーワックスは海外でも発売されてるのかな?

メタルコア用にグレーのワックスもありますが、残念ながら少し明度が高いかな・・・。でも大丈夫。良い商品が出ております。

ダイスペーサーですね。シルバーカラーと金パラシルバーカラーの2種類がありまして、後者の方が黒光りしてリアル。

右側がメタルコア 左側がスペーサーです。なかなかでしょ?

こういう症例の時はとても良いですよ。

 

 

 

黒魔術

対合歯との兼ね合いで切縁ギリッギリまでジルコニアフレームがきてます。

グレーやブルーは出来るだけ奥に配色すれば、肉眼で見てもまあまあ良い雰囲気。

グラデーションの強い・高透光性ジルコニアディスクを使用すれば、寒色系のトランスルーセントのみで、この位まではイケます。

コッチの症例はステインを一切使用してません。黒背景なので強調されてますけど・・・写真はあてにならないので騙されないように(笑)。

 

グルン グルン

お久しぶりです。

「数年に一度の暴風雪が・・・」という警戒情報が流れている日にシェードテイキングに行って来ました。

患者さんがユニット(治療用のイス)に座ったら、ご挨拶。すぐに目標歯の撮影。

スタッフさん:「テックを外したら、お呼びしますね。」

素晴らしいでしょ?目標歯の乾燥に注意している証拠です。

「変色支台歯の症例です。」という情報は頂いておりましたが、いつもの松風さんのエフェクト色のガイドを忘れてしまい・・・手元にあるのはイボクラさんのナチュラル・ダイ・マテリアルのみ・・・。

近い色が無いので、あまり意味が無いけど・・・出した手前、撮らないのもカッコ悪いしね。焦った感じを悟られないように(笑)・・・「ハイ。じゃ、撮りまぁ~す。まぶしいので目をつぶってて下さいね~。」

シェードタブの可動部がね、グルン・グルンして綺麗に整列して落ち着かないのさ・・・本当にイライラする。私のだけ?

結果的に松風さんのエフェクト色にも近いタブはありませんでした。変色支台歯用カスタムシェードガイドを作った方が良いですね・・・。毎回思う(笑)。

こんな感じの支台歯で・・・

マジメに擬似支台歯模型を作っても・・・

ダイカラーワックスの配合も地味に難しいよね・・・。

 

NHK

明智光秀ですよ。大河ドラマですよ。コロナの影響で撮影が中断したり、いろいろありましたが、いよいよクライマックス。

歴史はそんなに詳しくありませんが・・・NHKオンデマンドで見たらハマりました。テーマ曲が良いです。

ハイレゾ。買いました(笑)。爆音で聞いてます。高揚します。無敵になった気がします。シンフォニック・ヘビーメタルです。

無敵度で言うなら・・・コレがNo.1かな。

風林火山のテーマ曲は最高です。同じ2分49秒だね・・・。大河のテーマ曲は大体このくらいの時間に収めなきゃいけないんでしょうね。

NHKオンデマンドは良いですよ。『プロフェッショナル 仕事の流儀』 『プロジェクト X』『その時 歴史が動いた』『ブラタモリ』『世界ネコ歩き』好きな番組だらけ。

おっさんになるとNHKしか見なくなるってホントだね(笑)。

金属アレルギー?

こんにちは。今年もよろしくお願いいたします。  元日から雪かき・・・。

1/3日の夜に筋肉痛が始まる・・・オッサンあるある。

美容師さんの妻が、手荒れ(湿疹)で悩んでおりまして・・・まぁ仕事柄ねぇ、シャンプーした後に強力なドライヤーでブローしてカッサカサになるし、パーマ液やらカラー剤やらパンチの効いた薬品を扱うから・・・職業病だよなぁと思っていました。

でもね。むつ市に移転・引越ししてから1年間、美容師業はお休みして技工所のお手伝いをして貰ってたんだけど一向に良くならない。おまけに足の裏にも同じ症状が・・・アレ?この症状はもしかして・・・金属アレルギー??

後日、皮膚科にてパッチテストをして貰いました。

そしたら以外なモノに陽性反応が・・・。

はぁ?セメント?何かねぇ最近の強力なセメントがダメな人もいるらしい・・・。

でね・・・技工士なのに金属アレルギーの事を何も知らないのはマズイ!!って事でね勉強しましたよ。ネットで調べたり、本を買ったり(笑)。

掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)って言うんだね。凄く勉強になりましたよ。口腔内の金属を排除すればスパッと治ると思ってました。

病巣・扁桃・歯周病か・・・あまり内容に触れるとマズイので・・・

セラミックの仕事をしてるから患者さんに説明する場面で「金属アレルギーの心配もなくて・・・」「生体親和性が・・・」なんて軽々しく説明していた自分が恥ずかしくなりましたよ。

歯科用材料が原因で全身に症状が出ている重度の患者さんはツライだろうなぁ。皮膚科と歯科でガッツリ連携しているクリニックも少ないみたいです。確かにね長い事この仕事をしてるけど、ガチな金属アレルギーの患者さんってあまり経験がないかも・・・『自称・金属アレルギー』の人はいるけどね。こんなにも身近にガチな患者さんがいるなんて・・・。

更に深く学べそうです。知らないって恐ろしい。穴があったら入りたいよ・・・。

 

25年前

お疲れ様です。

技工士の皆さんは、年末のラッシュで寝不足でしょうね。

「プレスセラミックのインゴット選択」についてメールがありました。

技工士仲間と話題になる事が多いテーマです。「1ランクか2ランク明るめの物でスタート」ってのが一般的な意見ですが、支台歯色・フレーム形態・レイヤリング量・目標歯の透明感などにより選択肢が絞られてきますよね。

レイヤリングの場合は後でイロイロできるので、「気が付くとコレを選んでるなぁ・・」みたいに好きなインゴットが決まってくると思います。

私が好きなのはこのへんです。5・6人技工士さんが集まったら、この話題で一晩呑めるかも(笑)。

埋没材はねぇ・・・そのラボの材料や機材・水質でも変わるみたいだし・・・何とも言えないので全部買って試してみるのが一番いいんだけどね。院内技工士さんは好き勝手に材料を買えないしね・・・。

私はコレで落ち着いています。お肌がキレイに仕上がりますね。

反応層もね・・・イロイロ意見がありますよ。「少し反応層が出るくらいがベストだ。」って言う意見もあるし・・・極薄マージンの再現性ね。

アルミナ・ガラスビーズの選択やサンドブラスターの圧力。プレス不足なのかサンドブラスターで削ってしまったのかが謎だったりね・・・。

以外と意見が一致するのは使用するワックスの重要性。25年前。。。e.maxの2世代前・・・初代エンプレスが出た時に実技講習会に参加しました。

リヒテンシュタインから来日した J・セガー先生がね、しつこく言ってました。

「この術式のキモはワックスの完全焼却だ。」その時は松風さんのレッドインレーワックスを使っていましたね。

なので当然スプルーワックスも重要らしいです。ヨーロッパの技工士さんは透明感のある、いかにも焼け具合が良さそうな物を使ってますよね。

YOUTUBEを見てると勉強になります。

私はコレです。商品名は忘れました。

「まぁまぁ良いんだけど、もうちょっと。」と悩んでいる技工士さん。ワックスを変えてみるのもアリですよ。

プレスセラミックは複合的な要因・様々な選択がベストマッチするまで根気よくトライする根性が大事だと思います。

 

素直で頑張り屋

そう言えば、この症例も・・・。全体的な透明感が美しい。

目標歯よりも支台歯の方が前に出ている難症例。

「出来るだけ前に出ないようにお願いします。」

私は素直で頑張り屋なので、少し強引に形を合わせに行った結果・・・

咬合調整の最中にパキッ。歯科医師は悪くありません。ムリなデザインをした私の責任です。フレーム形態も良くないし、インサイザルハローも再現できていませんでしたので・・・。

フレーム込みで0.7mm位の厚みでしたので、歯頚部が寂しいですが・・・マメロンがぼやけてしまったので、外部ステインで何とかしようと思ったのですが、白浮きして嘘っぽくなってしまいました。表層のトランスルーセントにもう少しオレンジ色が有ればオパール効果が表現できたのですが、患者さんは喜んでくれました。

ドンピシャより僅かにキレイ・・・女性の場合は喜んでくださいます(笑)。

殺し屋風

こんにちは。

雪が降らないねぇ。別に降らなくてもいいんだけど・・・(笑)。

プレスセラミックのオーダーです。上顎は変色歯質+メタルコアの最強ペア。下顎は明るく綺麗な支台歯です。

以前よりは苦しまずに対応できるようになってきました。でも上顎の方が暗めなんだけどね。イヤ、こういう色なのよ(笑)。

最近セットの立ち会いに行けなくて・・・ちょっと残念です。

多数歯症例のプロビジョナルのセットがありましたので、患者さんにお会いして要望などを聞いてきました。臼歯部もすでにプロビジョナルで経過観察しています。

W2.5程度のシェードを選択されました。セカンドプロビジョナルも視野に入れて慎重に進める予定です。

 

「急で申し訳無いんですけど・・・」同時刻に違う診察室の患者さんのシェードテイクの要請がありました。シングルセントラル(汗)・・・。

すでに目標歯が乾燥してるような雰囲気でしたけど・・・。奥行き・深みのある難しい色でしたねぇ。

 

美容師さんの妻から良いモノを貰いました。

黒のグローブです。ヘアカラーとかパーマ液を使う時の物かな?

手汗でグローブの中が凄い事になっても大丈夫。見えないです(笑)。シェードテイクは圧倒的に女性の患者さんが多いので細かい気配りが大事です。

オッサンは大変だよ・・・。

エール

 

「擬似支台歯って作った方が良いですか?」 「時間・コストが・・・」

という質問を頂くのですが、シェード確認の為には絶対に必要なモノですので、作らないとダメだと思います。

私は擬似支台歯模型が無いと、怖くて作業を進める事が出来ません。

時間・コストは技工料金にプラスすれば良いのです。このステップ無しにシェードマッチングに挑むのは「運まかせ」だと思います。

カメラを買って、シェードテイクに出掛けて、セットの立ち会いをして・・・絶望して(笑)。この繰り返しです。

症例の築盛レシピをノートに残して、カスタムシェードガイドを作って、陶材の色を知る。

講習会・勉強会に行ったら、必ず実践してみる事。知識を持っていても、それを具現化できる腕が無いと意味がありません。

大事なのは実践力・行動力です。熱意を持って勉強していれば、素晴らしい先輩や仲間と出会えます。不思議なものでね・・・。

思い切って職場を変えるのはアリですよ!頑張れ!!

 

復活

ファームウェアのアップデートで復活しました。EOS 60D

滑沢度の確認の為にソフトボックスを装着してます。APS-Cは扱いやすい・・・。

 

前歯CAD/CAM冠

いや~楽だね。驚くほど製作時間の短縮になります。前歯は特にそう思えます。犬歯の様な明度高めの部位は結構マッチするかもね。

多数歯補綴で支台歯色がバラけた時は2重構造にしたらいいかもね。メタルコアはひと回り小さくプレパレーションしてもらって、マスキング内冠にステインして合わせたらいいよ。

MO/LT/MT/HTなんてやられたらプレスセラミックの二の舞いだから・・・逆に難しくなる。どうなるんでしょうか?

 

とても良い内容でした。二重構造。素晴らしい。発想が合理的。ベニアは難しい。クラウンとのコンビ症例は特にね・・・。ハゲるよ(笑)。

支台歯色の対応をどうするかがポイントだね。自費も保険も。

これはプレスセラミックです

診断用ワックスアップのこの症例もコンビになりそう・・・。

前歯CAD/CAM冠はセラミックで苦労した技工士さんじゃないと、上手に対応できないかもね。最初のうちは・・・。

今月はあと4人シェードテイクの予約が入っているので楽しみですが、ブログの更新ができるかな?

一歩進んで・・・

「川岸さん。前歯のCAD/CAM冠用のシェードガイドって作れます?」

「はい。作れますよ~。」さっそくセンターに電話。

シェードタブの歯冠部分をスキャンして、削り出しをお願いしました。

10/1日発売のセラスマートレイヤー(GC社)です

グラディアのシェードタブをバリバリ削って接着剤でピタッと。A4シェードのブロックは発売してないので、余ってしまいました。

グラディアシェードガイドの歯冠形態が好きなので、スキャン用にセンターに送ったんだけど・・・何故か大嫌いなVITAの歯冠形態が届きました(笑)。

いや、別にいいのよ。好みの問題だから。予想に反してカッコ良く出来ましたが、近いうちにメーカーさんから、ちゃんとした物が発売されるでしょう。たぶん。

A3.5シェードのグラデーションがうわぁ~って感じですが、第1弾ですからね・・・。エナメル色の透明感・レッドシフト・透光性のバリエーションなど続々と発売されるでしょう。選択に悩むくらいにね・・・。

メタルワークの時間・レジン築盛の時間。全部無くなりました。夢のようです。

でもね・・・支台歯色の罠が待ってるよ。この変革で前進するのも後退するのも自分次第だね・・・。

 

相談✉増加中

お久しぶりです。2ヶ月以上もブログの更新をサボってしまいました。

いよいよ前歯部のCAD/CAM冠がスタートしましたね。

メタルコアが最大のネックですね。小臼歯・大臼歯の部位でしたら患者さんも何とかOKして下さいますが・・・。

模型上では、さまざまな角度から光を取り込む事ができますので、まぁまぁ良いレベルに見えますが、口腔内にセットすると劇的に色の差が出ます。

口腔内は光量が圧倒的に不足するので、どうにもなりません。

 

メタルコアの除去が色々な理由で出来ない場合は、このようなサンプル模型を使用して実際にCAD/CAM冠をセットして見せてカウンセリングするのも良いと思います。納得できる丁寧な説明は歯科医院のイメージアップになりますから・・・。

患者さんはネットで様々な情報収集をして勉強してますからね。自費技工物の良さを説明して、理解して下さる環境・土壌は整っています。

ステップごとの確実な作業無くして良い結果は得られません。

臨床での金属使用量を減らしたい国の政策と現場で治療にあたる医療スタッフの苦悩。歯科技工士は高度なスキルと対応力を更に求められます。

ネタは沢山あるんだけど・・・時間と気力が・・・。

 

WET & DRY

こんにちは。

先日の乾燥に期待・・・の症例ですが、患者さんがメンテナンスに来て下さいました。少し咬合関係を微調整したようです。

目標歯の歯質に水分が戻って白さが抑えられています。この色が患者さんのいつもの色なんでしょうね。セット直後よりはまぁまぁ明度が近いですが、歯頚部がチョットね・・・。

こちらはセット直後の様子です・・・目標歯が乾燥している状態。いたるところに白い模様(白帯・白濁など)が浮き出ていて白っぽいので、セラミッククラウンがドカンと暗く見えます。

比較しやすい様にセラミッククラウンを半分に切り取って反転し、目標歯に重ねてみました。セット直後。暗いですねぇ。これでは患者さんがかわいそうです・・・。

来院直後。暗いし、彩度が足りないですが(汗)患者さんのOKは出たので・・・。

 

もう少し比較しやすいように加工して見てみましょう。左半分がセラミッククラウンです。強烈ですねぇ。ここまで違うとは・・・ビックリです。シェードタブ1段階くらい違うかもね・・・。

テック・プロビジョナルを外して、仮着セメントを綺麗に除去してクラウンをセット・・・までの数分間でここまで変化する場合があります。

支台歯形成をしてからシェード写真の撮影・・・という場合はさらに状況が悪くなる可能性が高いです。患者さんがユニットに座ったらまず目標歯のシェード撮影をしましょう。

メーカーの違うカメラで画像合成試適に挑むという非常にチャレンジングな提案に全面的に協力して下さいました先生に感謝いたします。ありがとうございました

 

トライインペースト

こんにちは。

最近、自費のお問い合わせがとても多いです。自慢でも何でもなく、そういう時代に突入しているだけなんですよね。

前歯のCAD/CAM冠にOKが出たら一気に情勢は変わります。そろそろか?・・・

国内の70~80%を占める少人数ラボ・後継者不在のラボはCAD/CAMマシンの設備投資が非常に困難です。新型コロナの影響で更にマズイ状況です。

そうなると大型ラボに頼らざるを得なくなるのですが、生産能力には限りがあります。国の方針・政策に技工所だけがついていけない結果になってしまいました。

保険治療が滞り、ちょっとしたパニックになるかも知れません。どうなるんでしょう・・・。CAD/CAM冠の技工料金が5000~6000円の所もあるらしいので(笑)最終的にその価格帯で落ち着いてしまったら、同じ事の繰り返し・・・。どうか社員の技工士さんを大事にして欲しいです。勤務時間・人件費・・・そこから技工料金が決まるのです。技工料金の設定に体制を無理矢理合わせるのは逆ですよ・・・。お願いしますよ。時代の転換期・将来の見通しの悪さ・後継者問題・廃業を決意される技工所も多数・・・。

歯科医院も困るだろうけど・・・一番困るのは患者さんです。こうなるのは予想できたけど・・・新型コロナが拍車をかけました。最悪のタイミング・・・。経済の専門家さんが言うには

「時代の変化に対応できずに企業が淘汰されるのは当然の事。」とサラッと言うけど・・・怖いねぇ(笑)

 

さて・・・がんばろうね!今日は写真がないねぇ(笑)

患者さんに「高いモノを押し売りしている。」という印象を持たれないような薦め方って難しいですよね・・・。

私は医院経営の専門家ではありませんが、しっかり説明して、良いモノに投資して頂くようなカウンセリングを実践している歯科医院は、患者さんが集中しています

他の歯科医院での治療に不満を抱いた患者さんの「やり直し症例」が多いのは、評判が上向きになっている証拠です。当然プレッシャーがハンパないですし、良い結果を出す責任があります。技工所選びが重要になるのも当然の事です。せっかく自費の治療を選択して頂いたのに、イマイチな技工物をセットしてしまったら、今までの取り組みや苦労が水の泡・・・。

歯科医院の評判は落ちますし、次の患者さんを呼び込んではくれないでしょう。

「こういうシェード写真が欲しい。」 「もう少し形成量が欲しい。」 「試適をして欲しい。」というラボサイドからのお願いは、すべてが結果を出す為に必要と判断してお願いしています。情報の共有・意思疎通・意見交換も無しに漠然と技工物を製作し、シェード修正・再製作になるとイヤな顔をする技工士(ラボ)さんは、そもそも患者さん・歯科医院の事を第一に考えていません。「うるさいと嫌われる・・・。」ラボの経営の事しか考えていない技工士さんは大体この言葉を言います(笑)。

向上心に溢れている歯科医師は「重要な提言」をしてくれる熱心な技工士さんを探しています。そこで・・・

トライインペーストを是非準備して頂きたいです。

合着に使用するセメントの色調でセラミッククラウンの色調は変化します。これは厄介な事では無くて、良い事だと思って下さい(笑)。最後の最後にシェードの微調整が出来る可能性があります。「患者さんのOKは出てるけど、少し暗いんだよなぁ」「まぁまぁ合ってるけど、少し色が薄い(白い)かなぁ」そんな時ありますよね!

合着後にどのような色調になるのかシュミレーションが出来る。

これはとても重要です。もう一度言います。

重要です(笑)。

技工士さんがオペーク色のトライインペーストまで総動員して変色支台歯の影響を消して色合わせしたのに、何もナシで患者さんのお口にカポッとはめて「あれ?少し暗いなぁ。再製作お願いしま~す。」だと技工士さんがかわいそうです(笑)

‟ジルコニアは支台歯の色に左右されない”というのは、だいぶ前の話。消しゴム色のジルコニアはそうでしたが、審美領域に使用するジルコニアは透光性がある物にシフトしてきております。

e.max等のプレスセラミックスはさらに透明感がありますので、セメントの色調にかなり影響を受けます。トライインペーストは各メーカーさんのラインナップにあるはずですので、ディーラーさんに問い合わせて準備して下さい。当然ですが、チェアサイド・ラボサイドで同じメーカーさんの同じ製品のもので統一するのが鉄則です。

私はうるさい技工士ではなく、熱い技工士なだけです(笑)。

MT-26EX-RT

こんにちは。

カメラ&レンズを新調したので・・・次はフラッシュ(笑)

ちょっと前にMT-24EXからMT-26EX-RTへモデルチェンジしたのは知っていましたが・・・。操作部のヘッドが小さくなりました。ボディーとの接合部分も、安っぽいネジ式からロック機構に。感動したポイントは2つ。

 

光量の調節が細かく出来る様になりました!

1/2だとオーバー、1/4だとアンダーとか(笑)とにかくちょうど良いトコが無い。露出の微調整はISOF値シャッタースピードでも出来たんだけど・・・。歯科のシェード写真の場合はそれらを固定したいんだよね。ホントは。それぞれ別な仕事をする人達な訳だから。

今までのステップの間に2個段階が増えたんです。興奮してきた?

「別に、F値でやったらええがな・・・。」まぁそうなんだけどさ(笑)。

それと嬉しいのが・・・

純正のディフューザーがついています!

 

色被りにどう影響するのか、まだ検証してないけど・・・。歯科関係者の為に改良してくれたんじゃないか?と思う程です。良い製品です。CANON製のCAD/CAM加工機が発売されるくらいですからねぇ。密接な繋がりがあるんでしょうね。

シェードタブの反射エリアの輪郭が今までよりボケているので、ディフューズ効果は強めな感じです。当然ながらオレンジ被りしています。WB補正が必要ですね。モニターのキャリブレーションも暫くやってないなぁ・・・面倒くさいけど・・・やらない訳にはいかないもんなぁ・・・。

 

乾燥に期待。

お疲れ様です。

さぁ、前回のシェード修正ですが・・・。

いろいろ工夫して・・・。

頑張ったんだけど・・・。

幅が狭くなってしまいました(汗)。つっこまれる前に申告。スキャロップラインが揃う様に、マージンからの立ち上がる角度を慎重に設定し、幅径も合わせたんだけど・・・。最初は・・・。どうしても遠心歯頚部の形態が不自然で・・・。技工士さんなら解ってくれるハズ(笑)あるでしょ?

遠心切縁~中央にピンク-バイオレッドを外部ステインしたのが裏目に・・・。

「支台歯が変色してるので、マテリアルの選択はお任せします。」と言ってくれたのですが、プレスの方が速いし、安いからねぇ。迷ったんだけど・・・。こういう支台歯色の時はジルコニアクラウンが無難です。

「セット直後なので歯肉が馴染んでませんし、歯面も乾燥しているようですので、後日また撮影しますね。」

いや~有り難いです。天然歯がいつもの色に戻ってくれたら、もう少しマッチングして見えるかも知れません(笑)。

ラボサイドの仕事・苦悩を細かく見て貰い、情報を共有し・誤差を埋めて、精度UPにつなげる事がこのブログの狙いでもあります。段々と効果が出てきました。

画像合成試適は機材の設定・ルールを決めて、しっかりフィードバックして貰う事で、カメラが違っても一定の効果が得られそうな感触です。

 

 

 

何とか・・・コレで・・・

こんにちは。

さて・・・先日のあの症例。

修正が終わりました。

フルサイズ機のシェード写真だったので、確認もフルサイズ機で・・・。画角を揃えたり、露出が同じようになる設定を探りながら・・・。シャフトが折れそう(笑)。

5D MarkⅣと100mmレンズの組み合わせ・・・重すぎます。

明るく不透明なインゴットでフレームをやり直し。

こんな感じ。で、合成試適すると・・・

全体的におとなしい雰囲気。外部ステインで足そうかなぁ・・・前回の失敗が頭をよぎる・・・もう焼きたくない。

白帯の走行ラインが直線的・・・直したい。・・・前回の失敗が頭をよぎる・・・怖くて焼けない(泣)。

このテクニックは焼成回数が限定されるプレスセラミックスには向かない?

ジルコニアは良いよね。プレッシャーが無いから。

狙い過ぎると悪い方に行く癖を持っているので(笑)ここでストップ。大体の明度がイイ感じなので・・・とは言うものの・・・あくまでも画像上のお話し。

グレーカードの角度で色が変わる。反射光でかなり狂いが出ます。photoshopのcamera rawでホワイトバランスのリセットをかけるんだけど、どうも嘘くさい(笑)。数ピクセルだけスポイトの位置を変えただけで、笑えるくらい色被りする。黒バックじゃないと、信頼性に欠ける。いろいろ勉強になりましたよ!

eLABさんのシステムは良く考えられていますよねぇ。偏光フィルターで光の悪戯を排除して、徹底的に数字で固めていくから確実です。でもね・・・

ジルコニアクラウンの技工料金が10万円くらい貰えるなら・・・1日の仕事量がジルコニアクラウン1本で良いなら・・・導入してもいいかな(笑)。

簡単で、スピーディーじゃないと使えないよね。技工作業の時間より、モニターと ‟にらめっこ”してる時間の方が長いんじゃねぇ・・・。

あのシステムをバカにしているわけでは無いですよ。誤解しないでね。

日本の技工料金の価格帯がマッチしてないだけだから・・・。

 

何とか「シェードテイクに行かなくても、OKラインの物を1発でを確実なものにしたいですよね。

 

世界一のスキル

ついに憧れの湯浅先生の講義を聴けました。動画ですけどね。「美声」でしたよ。

① 1回で色を合わせる3つの要素

② 画像合成試適の必要条件

③ Keynote上での調整

の3部構成の動画でした。クラレノリタケデンタル株式会社さんの提供です。

デジタルツールの誤差を徹底的に排除する為の厳格なルールと、時間短縮の為の取捨選択。

以前「QDT]に掲載された論文をさらにブラッシュアップした内容でした。進化は止まらない。

見終わって感じた事は、セラミックワークの絶対的なスキルの高さがあるから、あの領域まで行けるという事です。色調・形態・質感・機能性すべてが驚異的な次元です。

画像合成試適は確認の方法の1つでしかありません。膨大な経験値・探求心・情熱無くしてあのクラウンは作れませんよ。

最も印象的な言葉が

「シェードテイクに関して言えば・・・100ミリレンズが60ミリレンズに勝る点は1つも無い。」でした。

あ・・・(泣)

 

今夜もメタルを聴きながら

今、 Wovenwarの1stを聴いてます。

で、睡魔がMAXになったら AS I LAY DYING です。朝までイケます(笑)。

最近のお気に入りは LOVEBITS です。日本の女性5人組。

6曲目の WHEN DESTINIES ALIGN がキテます。ハロウィン・アイアンメイデン・ドラゴンフォースが好きな人はチェックしてみて下さい。YouTubeでライブもチェックしましたが、ドラム・ベースのリズム隊が素晴らしいです。

ヘビーメタルが好きな歯科技工士さんって多いのかな?好評だったらカテゴリーを作って続けたいと思います(笑)。

このブログの最大の目的は「歯科技工士の事を知ってもらう。」という事で始めたので・・・いろいろな話題で沢山の人達に訪問して頂きたいのです。

ここへ辿り着いたヘビーメタルを愛する皆さんへ・・・仕事関連の結構グロテスクな写真等ありますのでご注意下さい

興奮してきた!!

 

「良いシェード写真」ってなかなか難しいです・・・自分でシェードテイクに行って撮影出来ればいいんですが、技工室から離れている時間は生産がストップしてしまうので、そう簡単にはいきません。ですので、歯科医師・スタッフの皆さんに撮影の事を分かってもらうのは、とっても重要なんです。

お陰様で最近は多くの先生方から質問・相談をいただきます。シェードテイクに行けなくても、使うカメラが違っても、試適・修正を繰り返す事無く、患者さんの満足いくモノをお届けする。のが目標です。

ちょっと面白い取り組みをしてまして・・・画像合成試適は色被りと露出の問題をクリア出来たら、カメラが違っても、誰が撮影しても良いのでは?という事で、歯科医院さんからこういう写真を撮ってもらいます。プレスセラミックです。

従来のシェード写真もね。

撮影は先生。Nikonのフルサイズ機です。RAWデータを送ってもらいます。

JPEG撮って出しは使用機材の違いによる影響がモロに出るのでダメ。

NikonのRAW現像ソフトで撮影時のセッティングを調べて、なんやかんやします。

後は、いつものようにセラミッククラウンを製作して、画像合成・確認をします。歯冠中央部の細い白帯の表現が難しい。何回かに分けてステイニング・焼成。

しかし・・・焼成回数がふえると・・どんどん・・・明度が下がって・・・(泣)

ここで時間切れ。これは私のCANONのAPS-C機で撮影した画像。

「セット出来るように、研磨もして納品しますが・・・色調確認試適のつもりでお願いしますね。」という弱気な言葉。このブログを隅々までチェックしている先生でしたので、本当に助かります。ありがとうございます。

この時点で全体の明度低下・歯頚部の彩度の高さ・先端のオレンジ色の発色の弱さが確認できます。

実際に口腔内にセットしてみて、同じ部位に同程度の色の差があれば・・・。良しです。患者さんには申し訳ないけど・・・。

どう?同じ部位が同じ位ズレてる気がしない? 色をハズして喜ぶのもおかしいけど(笑)。つまり、ラボで気がついていた所を直して、まずまずのモノを納品出来ていたら・・・って事でしょ?

カメラが違うって事は、フラッシュの色温度もフラッシュの位置も光量も光の入射角も焦点距離・ワーキングディスタンスも、おまけにセンサーサイズも違うのよ!

興奮してきた!!(笑)

もっと、とんでもなくズレると思ってたから・・・全く違うカメラでも、画像合成試適が使えたら最高でしょ?

まぁ今回が、ただのマグレって事もあり得るんだけど・・・技工所勤務の技工士にとってはシェードテイクに出掛けるのは、物凄い負担だからねぇ。何とかこの方法で上手くやれたらなぁ。

修正が終わって、上手くいきましたら報告しますね。

しかし、Nikonの画像は素晴らしい。D810だっけかな?先生の腕もいいよね。

フルサイズと APS-C

こんにちは。

念願のLレンズが購入できましたので、保護フィルターを付けて,67mmのリングアダプターを入手し、純正の装備に・・・。

あれ?付属のレンズキャップが付けられない! ん? MT-24EXの文字のあとに58mmって書いてあるねぇ。

EOS 60Dのレンズキャップをはめてみる。惜しい・・・。残念52mmだった。

仕方ない。買うか・・・。調べてみると、つまみやすいデザインに変更されているみたいです。なんか不愛想。

前のタイプの方が好き(笑)。中古で探す・・・。200円で買えた!!

レンズフードを付けている時に着脱しやすい様に今のデザインにしたんだね。

さて・・・EOS 5D MarkⅣですが・・・回析現象を補正する機能が付きましたので、小絞りボケを気にする事無くF値32~25あたりが使えます。シェード写真の場合、小絞りボケはそれほど影響は無いそうですが・・・なんか気分的にね。イヤでした(笑)。

一番感動したのがA3.5のシェードタブがキレイに撮れる!今まではA1からA3までは正確に彩度が高くなっていくのに、A3.5になると急に汚く写っていたので本当に困っていました。致命的な欠点ですよね。CANON独特の変な赤みも少ないです。ホワイトバランスはまだテスト中ですが、あまり補正しなくてもよさそうです。ちょっとコントラストが強めに写るかも・・・。

「やっぱりフルサイズじゃなきゃダメですか?」なんて質問されましたが、そんな事はありません。あえてAPS-C機を使っている匠も多いです。内部構造が見える見えないは歯牙の乾燥具合・舌の位置・背景の違い・フラッシュの角度・光量・ワーキングディスタンスによるものです。大事なのは撮り方です。表面性状・質感が見たい時と内部構造が見たい時では微妙に撮り方を変えなければなりません。

☝EOS 60D 。APS-C機。

APS-C機で十分です。パートナーの技工士さんが仕事をしやすい画像ってのが必ずありますので、話し合いをしてみて下さい。もう少し露出を抑えて欲しい・もうちょっと引いて撮って欲しいとか(笑)いろいろあると思います。たぶん。

 

県外の先生からRAWデータを頂きました。Nikonのカメラです。Nikon純正のRAW現像ソフトが有れば、露出の微調整・ホワイトバランス補正・ピクチャースタイルまで変えられます。手元にカメラが無くても・・・。「次回はこの設定でお願いします。」と数値を指定する事も可能です。便利です。

歯科医師・歯科技工士が異なる機材・設定であっても、しっかり擦り合わせ・情報の共有ができれば、技工物の精度は段々と良くなるハズです。

例のグレーカードを歯科医院で準備して下さったようです。シェードテイク時に写し込んだグレーカードも模型と一緒に入れてくれましたので、ラボにある私のグレーカードと比較テストをしてみました。個体差も無く信頼性の高い良い製品です。保存環境の違いや経年劣化で色味に差が出ないか、定期的にチェックしたいと思います。

今回フルサイズ機・Lレンズを買ったのは、一度使ってみたかった事(笑)と、ブログでいろんな撮影に使いたいと思ったからです。

全然、余裕、大丈夫。

お久しぶりです。

カメラの調子が悪い・・・。5月・6月はシェードテイクの予定がびっしり。

ブログにもちょいちょい書いていたので、妻も気にしていたみたいで・・・。

 

妻:「カメラ新しくした方が良くない?」

私:「そうなんだよなぁ。現場でダメになったらシャレにならないからなぁ。」

妻:「最大の武器なんでしょ?」

 

ここまでは良い流れ。ちょっと欲を出して打診してみる(笑)。

 

私:「APS-Cとフルサイズってのがあるんだけど・・・。」

妻:「どうせ買うなら長く使える良いやつを買ったら?」

 

おぉ!カッコイイ。こうなったらレンズも(笑)・・・。

 

私:「ランクアップすると、レンズも買わないとなぁ・・・。」

妻:「高いの?」

私:「10万円くらいするんだよなぁ・・・。」

妻:「何だ。そんなもんなの?ビビるなよ!」

 

マジか!(笑)カッコイイ♥♥   てなわけで・・・

嬉しいから重くないよ!      今はね・・・(笑)

80%

こんにちは。

先日のホワイトスポット(白濁・白斑)が気になる患者さんですが

「白い所を無くして作って欲しい。」というオーダーでしたが、全く無いと違和感が出る可能性がありますので、20%位の表現にしてみましょうか・・・。

提案を承諾して下さいましたので、白い模様が強烈にならない様に注意して製作したのが・・・こちら

サイズが全然違いましたね💦 ごめんなさい。表面のツヤも少し出すぎなので、揃えたいですね。でも歯肉に近いエリアは汚れが付きやすくなるので、ツルツル・ピカピカにしておきます。

「真ん中の歯は左右で差があると、凄く目立つでしょ。」と言うと・・・。

「そうですねぇ。この白い所をもう少し白くとかできるんですか?」と申し訳なさそうに言うので

「もちろん出来ますよ!私もそうしたいなぁと思っていた所です。」と即答。

とても安心したような笑顔。形・ツヤの修正も同時に出来るので、私としてはラッキーです。

「今がマックス100%だとして(笑)、80%くらいにしてみますか?」

「(笑)。すいません。お願いします。」

連休中は何処にも行けないし、時間はたっぷりあるからねぇ。楽しめそうです。

 

20%

こんにちは。

プレスセラミックの中切歯単冠症例です。歯科医院さんから届いた画像がこちら

硬質レジンで製作したプロビジョナルクラウンが入っています。ターゲットとなる「目標歯」は、その隣なので・・・

捻転歯の場合は歯面の正面から撮影して貰えると嬉しいです。

「出来ればシェードテイキングをして、患者さんの要望を直接聞いて頂きたいのですが・・・。」という事でしたので、シェードテイキングに行ってきました。肉眼で確認できるのがベストですからね。

「カメラの設定が知りたいです。」と言うメールが来ていましたので・・・。

・マニュアル発光 1/4   ・シャッタースピード 1/200           ・ISO 100

・F値 f29    ・ホワイトバランス マニュアル(銀一ライトグレー)

・WB補正 B+4  G+3 ・ピクチャースタイル 忠実設定(シャープネス+7)

彩度がA2~2.5で、明度はA1程度でしょうか。と言う事はNCCシェードガイドの方が良いかもね・・・。

なるほどね。NCCシェードガイドのVA2.5(バリュープラス)くらいかな?

念のためB系でも撮影してみましたが違いますね。犬歯や下顎小臼歯はレッドオレンジです。A系で大丈夫みたいです。

デジタルトライイン用の写真も・・・これがミスった。真正面から撮らないとダメです。困った・・・。

おまけ・・・別な症例でMT-A2(e.max)インゴットのプレスがあったので、ダミーサイドにこちらの症例のフレームをプレスしてみましたが、惜しかったです(笑)

この時点でもう少し明度が高ければ使えたんだけど・・・明るめのパウダーをレイヤリングすれば使えない事も無いのですが、苦労するのが目に見えているので諦めましょうね。グリーンで暗いからね・・・。残念。

レッドシフトされた明るめのインゴットが欲しいよね!どこのメーカーさんでも良いので(笑)。

患者さんの要望は「先端の白い模様が気になる。」との事でした。技工士さんは完全に同じ様に再現したくなる生き物ですが注意が必要です。

「完全にゼロにしてしまうのも不自然に見えてしまう可能性があります。20%程度の表現に抑える方法はどうでしょうか?」と提案。快諾して頂けました。

差し歯を作る職人の歯科技工士に直接、希望・要望を伝える事が出来た。それだけで患者さんの安心感・満足度はアップするものです。

後は結果を出すだけ。「やっぱり技工士さんがシェードテイクすると違うねぇ。」と言って貰える様に頑張りましょうね。

 

 

魔のループ

こんにちは。先日の中切歯2本の症例ですが・・・

フレームの時点でここまで色調差があると疲れるので、メタルコアの方は不透明で明るいインゴットでプレスをやり直ししました。

左右のサイズを合わせられずに大苦戦。メタルコアの影響を消す事に執着するあまり、明度・透明感にバラツキ・・・どうしてもメタルコアの方が緑っぽくなる。

ピンクオレンジ系の内部ステインをすると明度低下してしまう。魔のループ(笑)

その後も修正を繰り返し、写真も撮ったハズなんだけど・・・カメラやばいなぁ。 EOS9000D が欲しいです。

 

歯頚部の赤みが全然不足しています。が、患者さんのOKはいただけましたのでセットとなりました。

レッド系のサービカルトランスルーセントが欲しいです。ZR陶材にはあるんだけどね。「明度をキープ、赤みをプラス」みたいなのがあればなぁ。側切歯・犬歯の歯頚部の‟透明感のある赤み”が難しいです。

 

 

40m付近

こんばんは。

前回の擬似支台歯模型ですが、さすがにコレでは使えないので作り直します。

カラーワックスの色調再現性には限界がありますので・・・

支台歯と隣在歯は即時重合レジンを使用して、レジン用ステイン材で微調整します

メタルコアの部分はワックスアップして、ちゃんと作りました(笑)。細かいでしょ?こういうのが楽しいのよ。

前回製作した擬似支台歯模型がシェードガイドです。コレはあくまでも下準備ですので・・・。あまり時間をかけすぎない様に注意です。

一応、口腔内写真と合成比較してみます。

まぁOKラインかな?それにしても即時重合レジンって良い発色をしますよね。

「テック・プロビジョナルに勝つのは意外と難しい。」

小田中先生がおっしゃってましたね。ホントそうなんです(笑)。

さてと・・・100m走で言えばもう40m付近かな?ここまでをマジメにやらないと良い結果にならないのです。

ここまでやっても難しい症例に変わりは無いですけどね(泣)。

 

悩ましい難症例がまだまだありまして・・・

技工士の肉眼でのシェード確認・自分のカメラでの撮影は重要です。でも新型コロナウイルスがね・・・。「不要な外出は避けて・・・。」必要な事なんだけどねぇ

外に出るのが怖いよ。

 

擬似支台歯のシェードマッチング

こんにちは。新型コロナ、マズイ事になってきましたね。出来る事をひとつひとつ、協力して何とか乗り越えましょうね!

さぁ、中切歯2本の症例です。片方がメタルコアです。プレスセラミック・・・。

 

さて・・・。こういう症例は左右の支台歯の色調差をいかに無くすか、がポイントです。口腔内再現模型の精度が大事です。歯科医院さんが試適の機会を作って下さいました。感謝です。

疑似支台歯の明度が全く違いましたね(特にメタルコアじゃない方が)。このまま製作を続けていたら、とんでもないクラウンになっていましたね。

参考までに、口腔内再現模型にプレスフレームをセットすると・・・

予想通りの結果です。擬似支台歯よりも口腔内の方がもっと凄いはず・・・。

強烈ですね。口腔内再現模型の画像のホワイトバランス・露出を調整して合成比較してみると・・・

バックグラウンド・アングルは違うのでアレですが・・・。擬似支台歯の色調を改善してからでないとスタートを切れない事がわかります。

多色築盛・インゴットの選択・シェード写真・内部ステイン・etc・・・。

ひょっとしたら、一番重要なのは擬似支台歯の再現性なのかも・・・。

 

 

最後は勘

こんにちは。脳内補正で色調確認試適に臨んだ症例ですが、無事にセットされました。擬似支台歯模型の色を修正して、オペークデンチンの積層部まで削り取って、デンチン・インサイザル・トランスルーセントを盛り直して・・・あれ?写真は?(笑)  ごめんなさい。忙しすぎて画像合成試適のステップはキャンセルして・・・

従来通りの「経験に基づく勘」・「記憶」で修正しちゃいました。

試適

修正・完成です。

トライインペーストのブリーチ色で撮影しています。歯間乳頭部に拭き残しがありますね(-_-;)

色相が赤方向へ・彩度が高めにズレましたが、肉眼ではまずまずのマッチングでした。試適時と比べて明度が近づいたからなんでしょうね。

改めて明度の重要性を再確認した症例でした。淡い2本の白帯とブルーのトランスルーセントの表現が出来たらもっと良かったですね。

患者さんは喜んで下さいました。あの笑顔を見ると日頃の苦労なんか全部吹っ飛んじゃいますね。技工士って良い仕事ですよ。ホントに・・・。

患者さん・歯科医院の皆さん、ありがとうございました!!

 

脳内補正

こんにちは。

「症例のブログ、楽しみにしています。」

「ブログ参考にさせて頂いております。」

というリアクションがあると、嬉しい反面プレッシャーを感じる今日この頃(笑)。

ホームページの閲覧数も増えて、定期的に訪れて下さる技工士さんもいたり、嬉しい限りです。

久しぶりにシェードテイクに行ってきましたので・・・。プレスセラミックです。

 

で、いつものように擬似支台歯模型(口腔内再現模型)を製作し・・・。

合成すると、こんな感じ。

「あれ?支台歯色のオレンジ色が弱いなぁ。」と思いつつ進んでしまいました。

 

画像合成試適です。

ファーストチャレンジは失敗。緑っぽいです。明度アップ・レッドシフトが必要。

ーーーーー修正中ーーーーー

で、修正したものを撮影したのですが、カメラの不具合で残っていませんでした

(-_-;)やばいなぁ。

 

今回はシェード確認試適。

「良かったらセットしちゃいますね。」という雰囲気です。患者さんの了承は得ていますよ(笑)。

明るくハズレました。変色支台歯の再現が甘い状態で ‶脳内補正で乗り切ろう” という手抜きが裏目に出ました。

擬似支台歯模型から作り直す予定です。

目標歯となる反対側の側切歯だけツヤが無くて、研磨レベルは最後まで悩みましたが、中切歯・犬歯に合わせる事にしました。

ここまで研磨レベルを落とすと、違うリスクが出てきますし「うわぁ、すげぇ。」と思うのは技工士さんだけですから(笑)・・・。

完成・セットの写真を撮りに行けたらベストなんだけど・・・同じカメラの画像がいいよね?

 

画像合成試適は素晴らしい方法です。ただし、シェードテイクに出掛けて、自分のカメラで撮影する必要があります。

ので、中切歯の単冠症例だけにするとか、別途料金を請求するとか・・・考えないとね。院内技工士さんには絶対お勧めです。

 

凄いね!

こんにちは。

松風さんから、プレスセラミック用の新しい埋没材が発売されました。

セラベティ プレスベストです。完全なプレス専用。とても良かったです。私の中ではランキング1位。

松風さん純正のリング・フォーマーを使用しての感想ですよ。

今まではマージンの一部分にエアーが抜けきらない様な半円形の「くぼみ」があったり、リング中央付近の低温エリアがなめられたり、かなりイライラさせられましたが・・・。

イボクラさんの最新フル純正システムでプレスしている技工士さんが近くにいないので・・・見てみたいですよ。本家の作品を。

プレス機構がモーター駆動のデケマさんのプレス機は優秀ですよね。大阪の森本先生はエアーでプレス圧をかけるタイプのプレス機の致命的な弱点を解説されていましたね。オープンベントを付与する解決策も考案していました。とことん追及するあの姿勢は見習いたいものです。

今日3本ブリッジもプレスしてみましたが、素晴らしいマージン再現性でしたよ。メーカー推奨の混液比でほぼ大丈夫。ほんの少し水を多くすれば、ちょいキツの気持ち良い適合感になります。他社の埋没材は推奨混液比で作業するとガッバガバになります。何なんですかね。アレ(笑)。

プレス機を変えなきゃダメなのかなぁと思っていたので、良かったです。

通常のセラミック焼成も対応できる様なタイプですので内径が広めです。温度センサーがあの位置ですから、100gのリングだと結構距離がありますね。

係留時間を長めにしてリング全体の温度が上がるのを待つ必要があります。

埋没材が進化しただけなのにね。純正のゴムリングにも秘密がありそう・・・内面の模様は通気性向上の為?

純正以外のプレス機で苦労されている技工士さん。試してみてください。

 

技工士学校に通っている長男は、新型コロナウイルスの影響で長ーい春休み。うちのラボで手伝い・修行中です。

 

DNA

こんにちは。もう少しで3月です。長男の技工学校は春休み。高3の次男は週一登校でほぼ休み状態・・・。

「ちょっと手伝え。」オヤジから招集。

11月の移転時はとりあえず営業できるようにしただけ・・・はや4ヶ月・・・。

やっとチャンスが来た(笑)

古い本の処分・本棚の移動・技工机の移動・・・オヤジに似て良く動く!!疲れきってる(笑)。

お陰様で少しスッキリしてきた。・・・まだ終わりじゃないけど・・・。セラミックエリアの移動で最後かな。

デッカイ3WAYスピーカーは引退。これで我慢。

やっと買いました。今回も素晴らしい。6枚組(笑)。

ゲームはやってないけど・・・暇がないです。有り難い事です。

 

ある先生から「バウンサーってどうなんですか?」という質問。

シェード写真には使わないで欲しいです。ソフトボックスもあんまり・・・。

透明感の強弱が目視とは違ってきます。

発光部が左右に遠く離れる為、エナメル質がより白っぽく写る場合があります。寄り過ぎると内部構造が見えにくくなります。

インスタグラム等でハッとする様な美しい写真がありますが、ゴテゴテの装備で加工しまくった物です。

技工士さんに渡す画像は、シンプルで目視に近いものが良いと思います。

前歯部はリングフラッシュよりツインフラッシュ(サイドフラッシュ)の方が適しているというのが一般的な意見です。

2名内定

こんにちは。お久しぶりです。

2/9~2/11の3日間、仙台へ行ってきました。次男のアパートを決めに・・・。

イヤ、正確に言うと長男・次男のアパートか・・・。

私の今のアパートより立派じゃねぇか!

「卒業したら、オヤジのラボに勤めてやるから・・・(笑)。」

本当だろうな!(笑) 若手技工士2名内定です。

仙台市内の運転もだいぶ慣れましたが、にしても車が多いね。帰りのパーキングエリアで、いつものヤツを・・・。

美味い。で、そのまま大間まで行って、預けていた猫を乗せて(笑)・・・。

むつ市に戻りました。疲れた・・・。

最近なかなかシェードテイキング・セット立ち会いに行けないので症例写真がありませんが・・・。

模型上の写真でも・・・。評価の仕方が無いのでつまらないですね。

インスタグラムの技工関連の写真も前はよくチェックしていましたが、さすがに飽きてきました(笑)

セットの様子を動画で載せている韓国の技工士さんがいるのですが、肉眼で見てもドンピシャだと思います。凄い技術・自信・勇気です。

 

もう少し効率的に仕事を進めて、どんどんラボから出て頑張ろうかな・・・。今年は雪が少ないからね。

 

止まらない・・・。

ネット回線の工事が終わり、やっとラボのデスクトップでシェード写真の確認ができるようになりました。

歯科医院の皆様、大変お待たせしました。

メールアドレスも以前のものが使えますし、ホームページのメールフォームもつながりますので、ご質問等ございましたら活用して下さい。

 

さて、ず~っと欲しかったモノをお正月に買いまして・・・。コレです。

演色性の数値が Ra97です。とても明るいです。お勧めです。Amazonのお正月タイムセールで定価の半額くらいで買えました。

それと・・・

試しに小さめの物を買ってみましたが、剛性があり、美しい。もう1個欲しいです。模型作りが出来る位のデカいのが・・・。

 

 

パラジウム合金の値上がりが止まりません。‟白いメタル”が保険になる日も近いかもね・・・。

 

ベストミックス

あけましておめでとうございます。

11月の移転のバタバタが落ち着かないまま、12月のラッシュに突入し、とてもハードな2ヶ月間でした。

納期の調整に協力して下さいました歯科医院の皆様、本当にありがとうございました。自費の製品は相変わらず少し時間を頂きますが、よろしくお願いいたします。

技工士さんがもう一人欲しい・・・。

電気配線・アンペアのチェック不足で1000Wを超える機器が自由に使えずに、タイミングをずらして作業しなければならない状況で、とても苦労しました。

専用コンセントを増設してからはとても快適に作業に集中出来ております。

ブレーカー交換・コンセント増設に快く応じて下さった大家さん。

大間から駆けつけて困難な施工をスピーディーにしてくれた能戸電気さん。

ありがとうございました。本当に助かりました。

ラボ(会社)の駐車場付近もコンクリートで綺麗になってきました。

看板も、たくさんの方々からお褒めの言葉を頂きました。

「飲み屋さんみたい・・・。」という意見も・・・💦

 

ジルコニアフレームは更に進化・進歩してきましたね。グラデーションが自然で先端部の透明感も申し分ありません。多数歯の場合はライトレイヤリングで十分キレイに表現出来ます。

モノリシックタイプ(フルジルコニア)が主流になりつつあるようですが、患者さんのウケが悪かったり、咬合状態の変化に対応しにくかったり、様々なトラブルが報告され始めています。

生体にマッチした硬さでなければ、違う症状を引き起こす原因になりかねません。使用部位・対合関係・セット後のメンテナンスに注意が必要です。

1周回ってメタルセラミックに戻る先生や、ゴールドクラウンの注文が増えたり、とても興味深いです。

金属の値段がとんでもない事になっているので、モノリシックのプレスセラミックの方が安い場合も出てきました。

症例によって、どのマテリアルでどのように製作された技工物がベターなのか問い合わせを頂く事がとても多くなってきました。診断用ワックスアップ・プロビジョナルの重要性も浸透してきたのか、注文が急増しています。大型の補綴の場合は避けて通れない工程です。

技工士に求められる技術力も更に多様化していますが、培ってきたアナログ技工のノウハウとデジタル技工を上手くシンクロ・ミックスして良い製品をお届けしたいと思います。

今年もよろしくお願いいたします。

 

ネームプレート

こんにちは。

ラボ(会社)のネームプレートが完成しました

大家さんから紹介して頂いた看板屋さん

(株)サンコウゲイプラス さんの作品です。

縦のヘアラインが美しいアルミパネル。

代表の鎌田さん、寒い中での取り付け作業ありがとうございました❗看板負けしない様に頑張ります。製品の特徴やメンテナンスの仕方・不具合が出た時の対応策のアドバイス。プロフェッショナルな仕事に感動しました。

そして、相変わらず探し続けている画像合成試適用のグレーカード(笑)。

良いのを見つけました。

銀一のライトグレー面とほぼ同じ数値のニュートラル性です。名刺サイズ・吸水性ナシ・目盛り付きで、ブラック&ホワイトのエリアも良いです。言うことなし。

シェードテイク&模型撮影のセッティングで撮影したのがコチラ

上半分が今回手に入れた物で、左下が新品の銀一シルクグレーカード。右下が3年前に購入した銀一シルクグレーカードです。

さすがに3年前の物は劣化して色褪せしていますが、ニュートラル性は堅持(笑)。

驚きです。しっかり袋に入れて、湿気・酸化対策をしていたからですかね?

来年のテーマは一発完成の成功率を上げる事です。いよいよカメラの調子が悪くなってきました。一眼レフを新調できる様に頑張りますので、宜しくお願いします‼️

社内勉強会

お久しぶりです❗

お陰様で、忙しくしております。

新スタッフの荒井さんの技工机が完成しました。私の技工机とほぼ同じスペックで10cmほど低い仕様です。

同級生の建具職人の力作です❗凄いよね。

以前も本棚を製作して貰いました。

製作日数も短く、友人価格で納品してくれました。ありがとう❤️

今日はお休みでしたが、社内勉強会をしました。ワックスアップ〜研磨・完成までの技術レベルの統一が目的です。

それぞれの歯科医院の特徴やプレパレーションの癖、歯科医師の好み、技工術式の裏技など、とても中身の濃い時間でした。

顕微鏡レベルの仕事をモニターで確認出来ますので、20~30倍大での私の仕事もモニタリング出来ます。これはとても重要です。支台歯トリミングが全ての始まりですからね。

ここまで拡大出来ます。これで30倍(笑)。

私の顕微鏡は40倍まで拡大出来ますので、歯科医師はイヤだと思います(笑)。

機材も私が使っている物と同じやつを揃えたかったのですが、BK-Medentのヒーティングクリアが販売中止になっていました。

以前、大阪の技工士さんと、ヒーティングクリアが買えなくて困ったね〜というメール交換をしていたのですが、WhipMix社から Heat Zoneという製品が出ていまして、価格帯も同じくらいです。

良いです。ほぼ同じです。ここまで同じで大丈夫か?って位(笑)。

顕微鏡・IHヒーター・ワックスペンと、初めて使う物ばかりで悪戦苦闘していましたが、さすが経験者。既にコツを掴んだようです。院内ラボに長く勤務していた為、参考になる話をたくさんしてくれます。技工所しか知らない私にとってとても貴重な情報ばかりです。

来週は電気工事の仕上げ・コンプレッサーとバキュームの入れ替え、作業台の追加でまだまだ、慌ただしい日々が続きますが、製品のクオリティーが落ちない様に頑張りますので、宜しくお願いいたします。

固定電話とネットが・・・まだまだですので、以前のアドレスにメールをされた方々へ・・・無視している訳ではありません(笑)

beckdentallab@gmail.com   

コチラにご連絡下さい。

〒035-0041

青森県むつ市金曲2丁目7-9

Axe Dental Laboratory

 

連絡先

なんとか引っ越し作業は終わりましたが、固定電話とネット回線の新規受け付けが1ヶ月以上かかるとか・・・。台風や豪雨災害の影響でしょうか?

beck.dentallab@gmail.com
080-3147-2769

今現在の連絡先です。
シェード写真はUSBでお願いいたします。


配線や材料でごちゃごちゃしているのでモノクロでごまかしています(笑)。

技工机が完成すればスッキリ収納できると思います。

ネット回線が開通していないので、このブログの更新も不慣れな携帯電話で作業しています。

様々な移転祝いを頂きました。誠にありがとうございます。通常営業までもう少しかかると思いますが、宜しくお願いいたします。

 

 

移転します。

突然ですが・・・移転します。

大間町からむつ市へ。

 

お陰様で自費の受注が増え、スタッフさんを増員する事になりました。

シェードテイクやセットの立ち会いの度に「大間だとキツイなぁ」と思っていましたが、物流がねぇ・・・。運送業者さんも深刻な人材不足のようでして、以前の様なサービスを提供するのが難しくなってきたみたいです。

 

むつ市へ移転するので、ラボ(会社)の名前が大間デンタル・ラボってのも違和感があるので・・・

Axe Dental Laboratory に決定。スペル正しい?

アックス・・アクス?  アックスで行こうかな(笑) アックスって何?

  ・・・え?

私の生まれ育った青森県の下北半島は、別名まさかり半島と呼ばれているとか・・・いないとか。

移転先のむつ市は下北地区の中核にある大都会です。まさかり・おの・くわ・・・

何とも物騒な社名ですが、新時代を迎えた技工業界を開拓し、地域医療に貢献するとか・・・しないとか。色んな理由を後付けでこれから考えたいと思います。

文字にした時の雰囲気がカッコイイから・・・が1番の理由ですけどね。

1階が店舗・2階がアパートになっている物件ですが、息子たちが戻って来る頃には、2階はCAD/CAM & セラミックルームになっている予定です。たぶん。

「人材の確保・人材育成が出来ないラボから順番に潰れていく」という時代に、即戦力の技工士さんが入った事。息子2人が歯科技工士を目指している事。

理解ある取引先に恵まれている事。本当にありがたいです。

しばらくの間、バタバタすると思いますが、ご理解・ご協力をお願いいたします。

 

難症例・・・の続き

今日あの症例が無事に納品されました。今回も苦労しましたが、難しい症例ほど得るモノが大きいので、楽しいです。

 

先生:「川岸さん。こういう症例出ました(笑)」

この時点でもう不安。変色支台歯の色調差・・・。

私:「フレーム試適の時にお伺いします。肉眼での確認が必要な症例です。」

変色支台歯の影響を受けないような強力なマスキング処理が必要。滑走運動の向き・角度から推察すると、切縁のチッピングリスクは高い。ので、フルバッキングタイプのフレームにしたい。・・・が、歯頚部~切縁まで絶妙な透明感がある。歯牙内部の奥深い部分からじわ~っと発色している。肉眼でしか分からない。来て良かった。

間違いなく、最高レベルの難易度だ。口腔内再現模型(擬似支台歯模型)の製作は必須です。

やるべき事を確実に・・・当たり前の事をしっかりと・・・これが大変なんです。省略・手抜きはね、結局ゴールから遠ざかるんです。急がば回れです。

色調確認の試適も快諾して貰えましたので、このぐらいで試適をして外部ステインで修正したら良いかな・・・。

その後、アポイント変更のお知らせ・・・結構時間が空いたなぁ。ここで・・・

明度低下恐怖症を発症・・・大改造(笑)。余計な事を・・・

 

試適です。

試適の時に色の外し方が大きいと患者さんの要求が増えるマズいパターン。

患者さんは不安になりますからね。

オペークレイヤーの効き目は強烈ですね。要注意です。

でもね、転んでもただでは起きぬ!!

グレーカード法を試してみます。手持ちのいい加減なレベルですけどね。シェードガイドは使いません。

ラボで確認する時も同じグレーカードを写し込んで、露出を揃える。ただそれだけなんですが、歯牙とレンズの位置・歯軸・角度・グレーカードまでの距離・角度・カメラのセッティング。

とてつもなくシビアな作業。

出来上がった画像と口腔内画像を合成して、グレーカードの明度を合わせます。

お口にセットされたら、こんな感じになるはず。いろんな部分の色がズレていますが、そもそも完璧な手法では無いので(手持ちだから)・・・。この辺で勘弁してもらいたいです。急に作戦変更して初挑戦した技法ですが、説得力がありますよね。画像に。セットしてみないと分からないけど・・・。

そしてセットです。

セメント合着前・トライインペーストなし

セメントの色調は影響大です。

カポッとはめてあるだけですので歯頚部付近が明度低下していますが、セメンティング終了後は上の合成写真とほぼ同じ様な発色をすると思われます。言い訳(笑)。

「川岸さん。凄くイイですよ!!」と先生が興奮気味なリアクションをしたので、トライインペーストを入れ忘れてしまいました(笑)。側切歯に明度差が出てしまったのが反省点です。中切歯より暗いとカッコイイんですけどね。

患者さんはとても喜んで下さいましたので、安心しました。

ちょっとビックリです。とてもルーズなアプローチながら、まずまずの結果が得られました。自分のカメラで撮影できる環境にある技工士さんは、一発セットの確率が上がる技法だと実感しました。

ただ、「確認の正確性が上がった」だけなので、狙った色に築盛するスキルは絶対必要ですし、ストロボの光源のみで正面からだけの評価ですので、ステインを塗りまくって似せたとしても残念な結果になるのは明らかです。

私達はミックス光のもとで、色んな角度で対面してコミュニケーションをします。ステインの使用は最小限に・・・。基本は変わりませんね。

死の青画面

以前、PCの内部から音がするという内容を書きましたが、その後またしても「ガリガリ」音がしまして・・・こりゃあHDDが死亡寸前かな?と思い、大事なデータをバックアップし終えたら、こんな画面が・・・。

自動的に再起動って書いてありますが、電源が落ちたまま起動する気配なし。

スマホで調べたら、ブルースクリーンという重大な問題が起きた時の画面らしい。

「死の青画面」なんて記事もあるので、おいおいマジかよ!と思いましたが、電源を入れると10分位は普通に動いてくれます。

で、ブルースクリーンになって電源が落ちる。の繰り返し。放電・メモリの抜き差し等、試してもダメ。

エラーコードなるものを調べると、何らかのハードウェアがダメらしい。異音がしてるから、そうだよね。

HDDとSSDを調べてみたら・・・

全く問題なし。ガリガリ音は上の方から聞こえる感じ。

原因を探るべく、PCケースを開けて耳を近づけてみる。

ココだ! CPUクーラーのポンプ?から聞こえてくる。簡易水冷タイプです。

冷却水が上手く循環せずに、CPUの温度が上昇して電源が落ちていた?

ネットで調べると、交換の仕方をYOUTUBEにアップしてる人もいて、勉強になります。

マザーボードに対応してるのか、ラジエーターのサイズ・ファンのサイズ・吸気・排気・ファンの取り付け方向・SATA電源の分岐など、すべてぶっつけ本番(笑)。

ネットの情報が頼りです。

売れてるやつを買っておけば大丈夫でしょ?ぐらいのノリで速攻でAmazonで購入。翌日には届き、交換作業。素晴らしい時代です。田舎のオッサンでも何でも出来るんだから(笑)。

出来た!。光ってるのが解りませんでしたが、ゲーマーの皆さんにとっては大事なポイントらしいです。

側面が透明なガラス?アクリル?のPCケースなら中が見えるからなんでしょうね。

ファンがレインボーに光るタイプもありました(笑)。全く知らない世界を覗き見るのも面白いですね・・・。

PCは完全復活!!

‶Shine” ‟Arkadia” は名曲DEATH。

 

で、お前は?

先月保護した子猫ですが・・・

野良猫の子供なのか、飼い主さんは見つからず・・・

うちのラボにいます(笑)。寝床からハミ出るのが落ち着くらしい・・・。

 

その頃、作業中だった症例です。

たっぷり時間はありましたので・・・

これくらいで試適に臨むつもりが・・・時間に余裕があると、もう少し手を掛けたくなる・・・悪いクセ・・・。

 

「試適の時は少し白めで行けって。狙うとロクな事無いぞ。」

 

ゴメンなさい。明らかにやり過ぎです。オーバーマスキングでメタルセラミックのような色調になってしまいました。最近はフルバックのフレーム形態も過剰防衛な気がしています。

中切歯のサイズがね・・・遠心歯頚部を絞れたら幅広感・スクエア感が弱まるんだけど・・・。

側切歯をワンサイズ小さく、オペークレイヤーの塗布エリアは控え目に、サービカルトランスルーセント増量で修正予定です。

海外の技工士さんがグレーカードを手に持って撮影して、画像合成試適に挑んでいたので、そんな適当で大丈夫か?と思い、私も挑戦してみました。が・・・

止めた方が良いですね。カメラと一体になっていないと危ないです。

クラウンの明度を合わせるとグレーカードの明度がずれる。という事はグレーカードの明度を合わせたら、クラウンの明度がずれます。

グレーカードが前後的に数ミリずれてもダメ。口腔内写真と疑似支台歯模型の位置が完璧に一致していないとダメ。レンズに対する位置・歯面の角度等ね・・・ストロボの電池の残量や光量の均一化まで配慮しないと・・・。

セラミックワークも重要ですが、カメラワークも非常に高いスキルが必要です。

湯浅先生が中切歯の単冠症例でも少し引いて撮影しているのは正にその為なんでしょうね。小臼歯・大臼歯の咬頭が写っていれば角度の参考になりますから、グリッド表示なんかを活用しながら口腔内写真の位置に寄せていく感じなのかな?擬似支台歯模型は何回撮り直しても怒らないからね(笑)

10年以上前からこの術式のベースになる取り組みを試行錯誤していたと言うんですから・・・。

 

そんな目で見るなよ。頑張るから・・・。

なんか見えてきた。

画像合成試適に使うグレーカードを探して色々ネットで探して・・・

海外のメーカーさんが良いモノを発売しているのですが、日本ではまだ取り扱いしていないみたい・・・。

もう買えるのかな?今すぐ使えそうな代替品を・・・。

これが安かったので買ってみました。でも条件がありまして・・・。

濡れて色が変わるとダメなので防水である事、フラッシュ光の反射が出にくいマットな物、ニュートラルグレーな物。

口腔内と模型上でリセットをかけるだけなので、完璧なニュートラルグレーである必要はないと思いますが、ほんの僅かなズレで、とんでもない色被りをするのがデジタル写真。

肉眼での印象と、かけ離れてしまうと作業しにくくなりますし、画像に踊らされて悪い方向に行く可能性があります。色被りをリセットして露出をそろえるという単純な作業。

現在は銀一シルクグレーカードのライトグレー面を絶対的な基準として仕事をしていますので、計測してみました。

RAWデータでスポイトツールという簡単な方法ですが・・・。

ダメだ、青すぎる・・・

 

 

そういえば・・・これがあったなぁと思い出したので・・・計測。

ちょっとだけ赤寄りだけど、条件をすべて満たしていますし・・・。コントラスターと同じ形してるしね。

シェードテイクに行って自分のカメラで撮影して、同じ画角・距離で撮影して、口腔内再現用の擬似支台歯模型を製作して・・・製作ステップの合間に確認撮影して、PCで合成比較して精査・・・膨大な仕事量の増加(笑)

試適なしの一発で、驚きの完成度を達成できる様に頑張ります。

術式をマスターできたら、劇的に作業しやすくなるハズ。

そこまで突き詰める情熱を持つ事が一番大事な事だよね。

2.5キロ x 4パック

「夏休みにカービングでも・・・」と言ってたから

準備したんだけど・・・うちのラボでは普通石膏は使ってないので、わざわざ買いましたよ。

咬合器装着(マウント)は専用に開発された硬石膏を使っています。

硬化膨張率は驚きの0.02%ですよ。

 

「今日カービングやるか!。いや、その前に車を洗ってくれ。」

後半は、ただの水浴びになってましたね。私は洗車が嫌い(面倒)なので助かりました。

ピカピカ。ご苦労さん。「カービングは後日。」・・・。

 

あっという間に夏休み終了・・・。

 

それにしても普通石膏。買い過ぎたなぁ(笑) どうする?

 

メノウ練板

8/24(土)~25(日)仙台に行ってきました。次男の進学の関係で。

専門学校の夏休みが終了するので、長男も一緒に戻りました。

もうひとつ目的が・・・。割れたメノウ練板の後継者選び。

実際にモノを見て選びたいので、岩手県の某所へ・・・。

表面にくぼみ・へこみ・クラックが無く、研磨が綺麗な事。中央部に結晶化の荒い水晶が無い事。大きさが丁度良い事。など厳しい条件があるのでネットショップでは買えません。

色も重要です。ピンク・緑・紫はちょっと・・・。完全に好みの問題ですので、ごめんね。

オッサンなので渋めの無着色か赤メノウを探しました。

綺麗なやつを発見。渋いでしょ?  安かったのでもう一枚。

表面研磨が最高です。外側のグレーのグラデーションが堪りません。写真が下手なので魅力を伝えきれていないです。

メノウ練板を使うメリットは一流セラミストになった様な勘違いをさせてくれるので、気分良く仕事が出来ます。コレ大事です(笑)。

ガラス練板よりも表面の耐久性が高いので、滑沢性を長期的にキープできます。ガラス練板はザラザラしてきて陶材を筆で取りにくくなります。

 

メノウ練板で陶材を練るとキメが細かく・・・?

使用する混和液・コンデンスの仕方・焼成温度・真空度などの条件以外に練板の材質だけで陶材の質感が変化するというのは少し可能性が低いと思われます。

練る棒も硬くて強いモノが必要ですし、グリグリ・ゴリゴリ・しつこく練っている著名なセラミストを知りません(笑)。

 

ただ、昔のマージン用陶材はザラッザラでしたので・・・

すり潰して使いましたねぇ(笑)。メーカーさんの開発部門の方々のお話しを聞いてみたいです。粒子の大きさを勝手に変化させてますから・・・。

おじさん達には馴染みのある技法です。

新・攻略法

㈱松風さんのプレスセラミック用陶材 ヴィンテージLDの新色が良かったですよ

技工士さんから問い合わせが何件かありましたので・・・

オペークデンチンのOD-LAOD-Wが気に入りました。配合率を変えてカスタムシェードガイドを作ろうと考えています。

A1より明度が高い場合や、ホワイトニング経験者のミルキーなエナメル色の再現が難しかったので、どうしてもジルコニアセラミックに逃げる事が多かったのですが、これは使えるパウダーです。

今までは、明るく不透明なインゴットでプレスしてスタートしていましたが、プレスフレームの絶対的な厚みが必要だったり、プレス温度の微調整が難しかったり、何より一番ダメなのが焼成回数により明度が落ちる事でした。フレーム自体の明度に頼っているのにねぇ・・・。

今後は大きく作り方を変えて、フレームは薄く・オペークデンチンのスペースを作り対応していきたいです。ジルコニアフレーム風プレスフレームみたいな感じで・・・。

マテリアル的にはインレーやラミネートベニアは最高なんだけど・・・。シングルクラウンの場合はね・・プレスフレームの透明感を活かせる様な健康的で明るい色調の支台歯の症例ってなかなか無いんだよね。実際は・・・。何らかの問題があるから治療してクラウンを補綴するわけだから。

支台歯色の写真が無かったので、保険のつもりで少し明るめに仕上げて、修正できるように納品しました。

明度を下げる・彩度を上げるのは簡単ですからね。

患者さんが喜ぶレベルのズレなのか、先生の神対応なのか、一発セットになりました。良いのかな?終わり良ければ何とかです・・・。

肉眼だともう少し白く見えるはず・・・マッチしている様にみえるアングルで撮影してくれたんだと思います。ありがとうございました。

 

血の気が多い花火大会

そろそろ夏も終わり。夜は花火大会。見どころは・・・

水中花火!改修工事で狭くなった大間港。対岸のメイン会場のギャラリーは火の粉を被ったんじゃないか?(笑)

血の気が多い大間町民を喜ばすには、これくらいが丁度良いのかもね・・・。

150m~200m離れた沖堤防が打ち上げ場所なので、とても近い。花火が覆い被さる感じなので、首が疲れます。

目いっぱい引いて撮影したんですが、はみ出る・・・。シェードテイク用のレンズじゃダメみたいですね。

こんなもんじゃないのよ。ホントは・・・。「歯」以外の物も上手に撮影できるように勉強したいと思います。

迫力満点なので是非見に来て下さい。寒いので長袖シャツを忘れずに・・・(笑)。

難症例

お盆休みに入りました。

しかし、難症例がありますので・・・今日もラボに居ます(笑)。

支台歯の色調がバラバラです。ジルコニアフレームの色調選択や使用するセメントの選択も重要です。

ワックスアップして唇側コアを製作し、フレーム形態にカットバック。CAD/CAMセンターに送ります。

完成したフレームを調整して、フレーム試適です。

遮蔽力の強いトライインペーストを使用してセットしてみました。側切歯の明度がかなり違いますね。比較しやすい様に合成してモノクロにしてみると・・・

この時点でここまで明度差があると、オペーシャスデンチンでは歯が立ちません。

オペークレイヤーも併用する必要があります。こういう症例の時はオペークレイヤー焼成まで、もしくはオペーシャスデンチン焼成まで進めてから試適に臨むのもアリですね。

一度でピッタリ色が合う可能性は低い事・試適・修正も重要なステップである事を説明すると納得して下さいました。良いモノを提供したいという熱意が伝わったのか、歯頚部・中央部・先端部で色が違うのが気になる事をお話しして下さいました。歯科技工士の習性で美しいグラデーションは全力で模倣したくなりますが、患者さんはそれを望んでいない場合があります。

しっかり説明して、信頼してもらい。最善を尽くす。話術を磨く努力も大事な事ですよね。

 

子猫を保護

もう少しでお盆休み。

去年のお盆は飼っていた猫が急死して・・・とても悲しかったです。

「もう1年経つのか・・・。」と妻と話しながら帰宅途中、道路脇をトボトボ歩く子猫を発見。

夜12時、近くに親猫の姿はない・・・なんかフラフラしてる・・・。最近、大間町では熊の目撃が相次ぎ、注意喚起の有線放送が流れる。

大間の屈強なカラスにしたら、子猫はご馳走だ。

「このままではマズイ、保護しよう。」

妻がSNSで子猫保護の情報をアップして、連絡を待つ・・・。

保護した場所は大間漁港 漁業協同組合付近です。

飼い主さん。連絡して下さい。

 

側切歯

落として割れちゃいました。気に入っていたのにショックです。

さて、久しぶりに症例のブログです。

症例写真がたくさん載ってるブログは、あまり気持ちの良いモノではないのかな~なんて思ったりもするのですが、意外と一般の人(患者さん)の閲覧が多かったり、技工士さんからの問い合わせ・情報交換につながったりするので、これからも続けていきたいと思います。

真ん中から2番目の側切歯(そくせっし)に、ジルコニアの差し歯を作ります。

形や色は基本的には反対側に似せて作るのですが,咬耗(擦り減って、削れる事)が激しく、薄くなってしまい、色も他の歯とは違う雰囲気です。紫っぽいグレーな色になっています。あまり健康的には見えない為、中切歯・犬歯・下の歯を参考に統一感を優先し、違和感の無い色で製作する事を提案し、患者さんの了解が得られました。

ただし、完全に反対側を無視してしまうと1本だけ浮いて見えてしまうので、先端の紫っぽい透明感は取り入れたいと思います。

先生がコントラスターを準備しておりました。本気モードです。頑張らないと・・・。フレーム試適後・一発完成です。

これが完成です。少し赤みが強かったですが、患者さんの満足は得られました。

 

基本

こんにちは。暑くなってきましたね。と言っても大間は27℃・・・。

いつもお世話になっている㈱松風さんがCAD/CAMの出張デモをしに訪問して下さいました。機材一式持ち込みでわざわざ大間まで・・・写真を撮るのも忘れて勉強させて頂きました。サンプル模型の写真ですが・・・。

その中にひとつ驚いたモノが・・・。

インレーです。削っただけ・・・。内面の調整もマージンのフィニッシュもしていない状態。ジルコニアインレーの色調が歯質にどれだけマッチングするのか?そこはポイントでは無くて・・・。

注目すべきは加工能力の高さです。

我々、歯科技工士がセラミックインレーのマージンフィニッシュをする際に気をつけるポイントは、チッピングさせずに薄く仕上げる事です。

インレーに対する研削バーをあてる角度・回転方向・回転速度・圧力など・・・。

スキャナーの精度や加工機のスペックは横並びの状況です。

指令を出すソフトウェアが大事なようです。加工するマテリアルに応じて攻め方も変えますからね人間は。

人間っぽさを装備してないと、ここまで出来ないよねぇ。

㈱松風の今野さんにクラウンをデザインする所も見せてもらいました。デザインしながら発した言葉が印象的でした。

「ご覧になって分かると思いますが、しっかりと歯牙形態を理解し、臨床現場で起こりうる様々な現象を加味してデザイン出来るベテラン技工士は強いですよ。」

そうだよね。途中の工程・手段が変化しただけでゴールは変わってないんだから・・・。経験の差がチェアタイムに直結すると思います。

「大事な事は何も変わってないんです。」

 

この春から技工士学校に通学している長男から写真が・・・

懐かしいねぇ。夏休みの宿題で歯形彫刻に使う石膏棒を製作してるんですね。

俺もやろうかな(笑)。

㈱松風の今野さん・濱田さん 遠いところ足を運んでくださり、ありがとうございました。とても勉強になりました。

目先の利益ではなく、ユーザーの気持ちを汲んで話をしてくれる姿勢や、そのラボには何がベストマッチなのかを的確にアドバイスしてくれる点、何より自社製品の弱点・発展途上の部分を隠す事無く説明したうえで、快適に使いこなすポイントを教えてくれる本音トークの営業にいつも驚かされます。田舎の無知な手のかかる技工士ですが、今後ともよろしくお願いいたします。

 

浮気未遂

待っていました。プレスセラミックでA1やB1より明るい色の再現はとても難しかったですから・・・。

「この症例。ジルコニアプレスどっちがいいですか?」と先生に聞かれると

ジルコニアですかねぇ。」と答えてしまう私・・・。

ジルコニア用陶材のZRと比べると色の種類が少なすぎるし、焼成回数によって明度が変化する所もイヤ。

この陶材だけ松風イズムを継承していないので、そこも難しい。

という事で苦手意識が先行して、あまりコマーシャルをしていませんでしたが、レッドシフトの方法も教わりましたし、焼成回数の明度変化も良い対処法を見つけたので大丈夫。

裏技と併用する事でメタルコアだっていけるしね。ジルコニアフレームの外注費も無いし、納期も早くて、適合が良い。

使いこなせれば、とても良いマテリアルなんですよねぇ本当は。

特殊色もZR並みになってきたので、プッシュしようかな・・・。

それと・・・面白いのが

ジルコニアフレームにも使える!?

まぁZR陶材を全色持っているから、出番はないけ・・・いや、待てよ。

海外のあのメーカーに近い発色なので・・・アリかな?

GCさんのイニシャルに乗り換えようかなぁ。と思っていましたが、やめました。

上昇気流

先週の土曜日。五戸町にある松尾歯科さんへ行ってきました。

デジタルカメラを使用したシェードマッチング法にかなり早い時期から興味を持って頂き、とてもお世話になっている歯科医院さんです。

今度、口腔内写真の勉強会を企画するので講師をお願いします。」前回ラボ見学にお越し頂いた際に提案がありまして

「いいですねぇ。やりましょう!!」という事で、開催の運びとなりました。

しっかりとした規格性を持った、理想的なシェードテイク画像はシェードマッチングに欠かせない物です。正確な情報伝達の手段として非常に重要です。

 

勉強会終了後、夕食会にもお招きいただき交流を深める事が出来ました。

仕事に対する向上心・情熱・誇り・信頼関係・・・。見ているだけで、こちらも幸せな気分になってしまう・・・。素晴らしい皆さんでした。

 

 

 

そりぁハゲるわ・・・。

ジルコニアフレームのデザインとカラーの選択って難しくないですか?

支台歯が変色してたり、暗めのファイバー・レジンコアだったりすると不透明で明るいタイプを選択するんですけど、対合歯がイヤ~なポジションだったり、強烈なファセットがあるとビビッてフルバック形態にするでしょ?

しかも先端にかけて妙に透明感が強いもんだからグラデーションタイプを選ぶんだけど、歯頚部~中央部の遮蔽率が下がる。

透明感をグレー・ブルーのステインで表現すると嘘っぽくなるし・・・。

そうするともう方法はひとつしかないんですよね?

セメント・オペークレイヤー・オペークデンチンに頑張ってもらうわけですが、組み合わせが難しいです。

6月号のQDTで松山真也先生がマスキング方法の検証をした論文を発表されましたが、とても参考になります。

最後のセメンティングであそこまで違いが出ると恐ろしいですよねぇ。

何色のトライインペーストで作業を進めたのか歯科医師にしっかりと伝達する事も徹底したいと思います。

日曜日のスーパーマン・スパイダーマン

お久しぶりです。

放置癖がついてきましたね。まずいなぁ。

いろいろネタはあるので順番に・・・。

6月の中旬だったかな?日曜日。

いつものように仕事場へ(笑)・・・。

あれ?エアーが出ない。 ん? なんか焦げ臭い(汗)

機械室へダッシュ。煙が充満して真っ白!! 

バキュームも電源異常のランプが点灯。200Vの電源が原因か?

ラボの電気工事をしてくれた大間の電気屋さんに状況を話すと、すぐに来てくれました。日曜日なのにごめんなさい。

ブレーカーの所の電圧を調べると100Vしか来てない。

「こりぁ~電線の方だわ。」と、すぐに電力会社さんに連絡・・・。

5分後、電力会社の兄さん登場。日曜日なのにごめんなさい。

昨夜の強風が原因みたい。コンプレッサーのモーターが死亡・・・。

悪いと思いつつも青森市のお世話になっている材料屋さんに電話。

日曜日なのにごめんなさい。

「月曜日に大間に来るのは無理?貸出用コンプレッサーがあったら借りたいんですけど・・・。」

「あるよ!今から走るよ!!」

え?ホントに??。―――3時間後、材料屋さん登場。

日曜日なのに・・・。

貸出用コンプレッサーを設置・配管。

「モーターを修理すれば、まだまだ使えるから、手配しておきます。」

ありがとうございます。日曜日なのに・・・。

 

翌日、電力会社の兄さんが来て・・・

「この度は大変ご迷惑をお掛け致しました。コンプレッサーの修理費用を弁償させて下さい。書類にサインを・・・。」

マジかっ!!

ありがとうございます。感謝です。

手続きもスムーズ・スピーディー。

モーター修理も完璧!!

あっという間に・・・

身近な所にヒーローがたくさん居ます。

 

俺は掃除が好きやねん!

先日、髪を切りに妻の美容室へ・・・。

その時に面白い物を発見。

ヘアカラーの色見本です。髪のシェードガイドですね(笑)。

お客様の髪質によって同じカラー材を使っても発色が違うらしいです。体温・室温・時間など、すべての条件を考える必要があるそう・・・。

お店の照明と屋外での色の見え方もしっかりと説明しているそうです。

明度・彩度・色相や補色の知識もあるので、セラミッククラウンを製作する歯科技工士の大変さも理解してくれます。

化粧品(ファンデーションや口紅・マニキュア)等も扱うので、女性は色に対する意識がとても高いですよね。

花嫁さんの着付けや・・・

アクセサリー              つまみ細工

メヘンディキャンドル         プリザーブドフラワー

などいろいろ。手先も器用です。

もともと男性より女性の方が色を判別する能力に長けているので、私が製作したセラミッククラウンを見て

「明度が低いのと赤みが足りなくない?」「先端の透明感が強すぎない?」など、まるで歯科技工士のようなダメ出しをしてくれる事もあります(笑)。

一般の人よりは歯を見る機会が多いので、見るべきポイントも分かってきたか?

治療が終わった模型に診断用ワックスアップをさせてみました・・・。

ひっこんでいる中切歯が治療予定。少し前に出してバランスをとる症例。

おっ!?上手い。出すぎず、引っ込んでもいない絶妙なポジショニング・・・。

マジか・・・(笑)。

‟落ち着け・・・”と自分に言い聞かせて、石膏トラップの掃除をしましたよ。

勉強会・情報交換会

こんにちは。疲れが取れない川岸です。

頭皮湿疹も全然治る気配がないので、そろそろ皮膚科に行こうかなぁ・・・。睡眠不足・ストレスが原因?

先日、お世話になっている歯科医院の先生とトリートメント・コーディネーターさんがラボに来て下さいました。

勉強会・意見交換会です。

とっても充実した濃い企画でした。

私のスーパーぶっちゃけ本音トークを聞いて、かなりビックリしていました(笑)

患者さんの要望・気持ち・悩みにダイレクトに接するトリートメント・コーディネーターさんのお話しはとても勉強になりました。

我々、歯科技工士は患者さんがどういうモノを望んでいるのかという事をしっかり感じ取って仕事をしなければなりません。

治療計画・技工物の選択・経過観察など様々な情報を共有してチームとして動かないとね・・・。

陸上競技のリレーに例えると歯科技工士はアンカーですから・・・。

勿論、その後の歯科衛生士さん・患者さんによるアフターケアも大事です。

nikonのツインフラッシュがカッコイイんです。メカメカしてます。

悩んでいる事をお聞きしながら実際に撮影して・・・。

カラーマネジメントされたモニターでどう発色するのかを確認したり・・・。

RAWデータとカメラ内JPEG現像とのギャップの事など・・・。

マニアックな質問攻めでした(笑)。

Nikonの純正ディフューザーはかなり効き目が強めになるんですね。60~80mmのレンズを愛用するユーザーが多い理由がわかります。

ホームページ用の症例写真なんかは、患者さんへのアピール優先ですので、明るく・キレイに撮れた方が有利ですよね。ライティング・撮影モードなど少し工夫すればかなり良い感じで撮れます。次回の勉強会でみっちり詰めましょう。

RAWデータをPHOTOSHOPで現像し、ホワイトバランスのリセット・露出をプラスで・・・技工作業には何の支障も無い画像になりますので、心配無用です。

シェードタブの表面性状のバラつきまでも描写してます。恐ろしい(笑)。

 

なんか・・・疲れてる?

さぁ!仕事ですよ

休んだハズなのに・・・疲れましたねぇ(笑)

10連休の人が多かったのかな?長すぎるよねぇ。

私は前半は趣味を楽しんで、後半は仕事をしました。

年末は忙しすぎて大掃除が出来なかったので、会社の掃除からスタート。

NASの設置・データ移行をして・・・

メインスピーカーの入れ替え・・・

ハイレゾ音源の再生チェック・・・

イヤーパットがボロボロになったK550の修理・メンテナンス・・・

以前のメインスピーカー ONKYO D-112EXTは評価が高かったので購入してみたのですが・・・低音域が寂しいです。サブウーファーが無いとキツイ感じ・・・このサイズなので当然なんですけど。

大音量で鳴らしてあげると良いですが、ボリュームを下げると別物のスピーカーになったみたい(泣)。アパートやマンションで小音量でしか聴けない人はこのスピーカーの良さは体感できないかも知れません。試聴できる店舗が近くにあれば良いんですけど・・・。

でっかい3Wayスピーカーはツイーターが耳の高さにくる理想的なポジションに置くと、仕事の邪魔なので(笑)あの場所です。

 

後半は時間をかけて、いろいろな症例を頑張りました。

そう言えば、高透過度のレイヤーディスクに浸透ステインで仕上げたモノリシッククラウンを見ましたが、いいですねぇ。

症例に合わせて、幅広い商品展開をしていこうと思います。

材料・技術の進化は凄いスピードですねぇ。ワクワクしますよ。

 

 

 

ジワジワ来てる

おはようございます。

前歯のオールセラミック症例(ジルコニアセラミック・プレスセラミック)の場合は擬似支台歯模型を製作致しますので、シリコン印象のトレーも送ってもらえると嬉しいです。

支台歯部分にカラーワックスを流して、歯肉色も出来るだけ口腔内に近い感じで作って進めます。石膏を流す作業もラボサイドで行いますので、トレー対合歯列模型バイトシェードテイク画像指示書があればOKです。

患者さんの中には、擬似支台歯模型を見て

「何ですか?・・それ!・・すっご~いっ!!」と喰いつく人もいますので、

「このようにして、こだわって作られているんですよ~。」とカウンセリングの時に使うのもアリだと思います。

‟キモイ”・・・と、ヒク可能性もありますが(笑)。

 

写真はイロイロなタイプが届きます。私がシェードテイクに行けば良いんですけど・・・。大間なので・・・(笑)

露出オーバー(フラッシュが強すぎる)だと、手も足も出ません。お手上げです。

シェードタブ1本だけ・・・というのもキツイです。

こんな感じで十分です。肩の力を抜いて、難しく考えずにいきましょう。

フレーム試適の時などに、こちらから送ったシェードタブでもう一度撮影をお願いする事があります。

使い慣れている(見慣れている)シェードタブの方が仕事がしやすいです。

Noritakeさん・Creationさんの陶材をお使いの技工士さんでも、松風さんのシェードガイド&ガミーでシェードテイクをする方が増えています。

目の錯覚を抑制する事も考えられた素晴らしいシステムです。是非とも多くの方に使って頂きたいです。

 

 

変わる物・変わらない物

臨時休業にご理解・ご協力を頂きました皆様、大変ありがとうございました。

「体調不良?大丈夫?」と心配して電話をして下さった方も・・・。

ちゃんとした説明をしていませんでしたね。申し訳ありません。

長男が無事に仙台の技工士学校に入学しました。

引越し・入学式の為にお休みさせて頂きました。

 

歯科技工士の親父を見て育ったら

「オヤジの仕事はイヤだ。」と思うのが普通だけど・・・。

「技工士になる。」って聞いた時、ジャン・キルシュタインを思い出しました。

AICAD/CAMは便利なツールのひとつだし、ライバルが少ないのはチャンス。

働き方・人材育成・経営の考え方が全く違う若いリーダーが育ってきているので、とんでもないブラック企業に入らなければ大丈夫(笑)。

 

歯科医師に信頼されるには人間力が必要だし、患者さんに喜んでもらうには技工物に心が宿っていないとダメなのさ・・・。

 

1歳年下の弟がいるのですが

兄貴と同じ学校を狙っているようです。

来年もこの時期に臨時休業のお願いをするかも知れません(笑)。

臨時休業のお知らせ

誠に勝手ながら4月3日~4月6日までお休みさせて頂きます。

お問い合わせ等は beck.dentallab@gmail.com へお願いいたします。

一択

お久しぶりです。今年の年度末は息子の進路の関係で大忙しです。

後は、引っ越し・入学式か・・・。

さて・・・今月号のQDT見ました?面白かったですね。

試適なしの1回勝負であのクオリティーですから・・・。技工士の我々が見ても、どれが補綴物か分かりません。

撮影距離・画角を統一する為の器具を自作してますから、凄いですよね。

患者さんは少し怖いと思うので、しっかり説明が必要ですね。

そして、話題のニューアイテム。

山本リキッドは多様な使い方ができそうです。

グレーズパウダーが秀逸です。やっと使えるモノが登場した感じ・・・。他メーカーさんのグレーズペーストが4個あるんだけど、どうしようかな?(笑)

とても緻密でクリーミー。明度が落ちないし、ディテール調整後の研磨も味のある質感です。

松風さんは最後の最後に大本命を出して来るから・・・(泣)。

NAS

お久しぶりです。1か月以上放置してしまいましたね。

先日、会社で使用しているPCからブィ~ンとやばい音が聞こえてきたので、解体して掃除をする事にしました。

シェードテイク画像等、膨大なファイル数ですので動作がモッサリしてきました。一番容量が大きいのは音楽ファイルですけどね(笑)。

この機会にメモリ増設もしようと思い、息子達からあれこれ聞きながらやってみました。

HDD(ハードディスク)も寿命があるらしいので定期的なバックアップが必要です。

NAS(ネットワークアタッチストレージ)という便利なものがありまして・・・

データの保存・バックアップやLANを通じて様々な機器からアクセスが可能です。

PCの電源を入れなくても、ネットワークオーディオプレイヤーでNASに置いてある音楽ファイルを再生できます。

せっかく高性能なUSB DACがありますので・・・ウォークマンも十分良いですけどね。

ウォークマンは良いんだけど、SONYさんの音楽再生アプリがちょっと残念です。最近はコレ

Music Beeを使っています。とても使いやすいです。おすすめですよ。

CDをFLAC形式でリッピングできます。アルバムジャケット(アートワーク)や、曲順もバッチリです。

遊んでばっかりみたいですね・・・。

 

少しは仕事ネタも・・・グラデーションタイプのジルコニアディスクも種類が増えましたねぇ。

強度面を考慮して切縁までフレームを延長したデザインでも、透明感の表現が可能になってきました。

材料の進化のスピードは凄いですよね。ボサッとしてたら一瞬で置いていかれそうです。

運も実力のうち?

こんにちは。今日はジルコニアクラウンの臨床例です。

ジルコニアフレーム試適&シェードテイクです。

参考にする反対側の歯は治療の痕跡があり、もともとの色が分からないので中切歯(真ん中の歯)を参考にします。

ちょうど半分で大きく色が分かれてますね。上の方がグレーで下の方がオレンジ・ピンクです。

詳しく分析してみます。

天然歯は切縁(上の方)にフラッシュ光の反射エリアがあり、シェードタブは歯頚部(下の方)に反射エリアがあるので、とても信頼度の低い画像です。

下顎の症例は撮影が難しいです。

撮影者は私です(笑)。

困難なスタートになってしまいました。さらに・・・・・・・・・・・・・・・・

支台歯の色を確認する画像を撮り忘れました。

ダブルミス・・・。ジルコニアフレームの色調が白すぎるので、上半分の透明感・グレーな感じを表現するのは激ムズです。フレームの反射を抑えて存在を消すワザが必要です。

一発OKをもらうのは絶望的か・・・。いや、頑張って行きましょう。

下顎はセラミックを盛れるスペースが少ないのでフレームの下地処理がとても重要です。模型上でこの位の色調で仕上げて納品しました。

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数日後、先生からメールが・・・「バッチリでしたよ。」

あれ?修正の依頼じゃないのか?画像を添付して下さいました。セット前がこちら

こういう支台歯色だったんだ・・・結構差がありますねぇ。そしてセット後が

長さが揃わないのは、噛み合わせの関係です。側切歯エナメル色の白さ加減と歯頚部のピンクっぽさが、やや不足していますが、悪くは無いと思います。下地処理の工夫が良い効果を生みました。

それにしても、キレイな画像ですね。ありがとうございます。歯科医院さんからフィードバックがある事で今後の対策を考える事が出来ます。

ラッキーでしたね(笑)。

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そう言えば、「ブログの症例をもう少し大きいサイズで見たいです。」

とリクエストがあるのですが・・・・・

Googleの場合は、右クリックして ‟新しいタブで画像を開く”

Firefoxの場合は、右クリックして ‟画像だけを表示”

をクリックすると見る事が出来ます。あまり細かい所は見ないで下さいね(笑)。

 

 

 

 

コツコツ行きましょう

あけましておめでとうございます。今年も宜しくお願いいたします。

昨年は自費率がグンと伸びて、とても良い1年でした。皆様のお蔭です。ありがとうございました。

非常に忙しく、充実しておりましたが、プレッシャーと寝不足により多くの髪の毛を失ってしまいました(笑)。

そんな私を気遣って友人が差し入れを持って来てくれました。

「これ食って頑張れ。」

その友人は白髪が増えて気にしているのですが、白髪だって髪の毛ですからねぇ。羨ましい(笑)。

そう言えばマグロが3億円超えです!

ジルコニアクラウン何本作ったら3億円になるんだ(笑)?

まぁコツコツ行きましょう。さすがに1人だとキツイ仕事量になって来たので、そろそろ技工士さんを募集しようかなぁと思っておりますが、とてつもない人手不足のようで難航しそうです。

 

患者さんの本音とセカンドオピニオン

今日でラスト。寝不足です・・・(笑)。

歯科技工所のホームページのブログですので、歯科医院さんへのアピールだったり、凄腕技工士さんとの出会い・情報交換なんかを期待して活用しております。

どういう用語で検索をしてウチのホームページを訪問してくれたのかが分かったり、検索してくれた国が分かったりします。海外の技工士さん・歯科医師?はシェードガイドのガミーに興味があるみたいですよ。

一番驚いたのは一般の人・患者さんの閲覧が意外と多い事です。メール等で質問・相談をされる事もあります。

「歯科医院で見た時は良いと思ったんだけど・・・帰って家で見たら色がちょっと・・・。」

どう思いますか?と画像を送ってくれる患者さんもいます。大体が運悪く合着後・・・。

仮止め(仮着)だったら、色の修正ができるんですけど、本止め(合着)してしまったので、壊すしか方法がないんです。と説明する私の方も申し訳ない気持ちになってきます。

少し不満があっても歯科医師に本音を言うのはとても勇気が要るようです。

シェードテイクにお伺いして、私が差し歯を作る職人(外部の人間)だと分かると、イロイロな希望を話してくれます。歯科医院のスタッフさんにも聞こえない様に小さな声でね(笑)・・・。

長年、差し歯に不満を抱えて我慢してきた患者さん、初めて差し歯を入れる患者さん、つい最近差し歯を替えたばかりの患者さん。

皆さんどれくらいのクオリティーを期待しているのか感じ取る事が大事ですね。しっかりサンプル模型で説明して、クオリティーに応じてランク別に技工所に依頼している事、追加費用がかかる事も治療前に説明が出来ている場合と、トラブルが起きてからでは全く信頼度が違います。

この業界は治療内容・料金などの説明が圧倒的に不足していると痛感させられます。もっと努力が必要です。

10万円以上の出費をして黒い(暗~い・グレーな)差し歯をセットされた患者さんの画像を見ると悲しくなってしまいます。

まず仮着をして様子を見る事をお勧めします。安い買い物ではないんですからね。

 

今は純正

技工士さんから質問を頂きました。

「サイドフラッシュを横向きに付けたい」そうです。

横向きの利点は縦の時よりもフラッシュ光の反射エリアが少なくなる事です。

犬歯・第一小臼歯の辺りも明るく撮影出来ますし、大臼歯部分にもフラッシュ光が届きやすいです。リングフラッシュには負けますけどね・・・。

フラッシュ用のブラケットはどこのメーカーさんでも良いと思いますが大事なポイントが一つあります。

レンズとフラッシュの位置を同じ高さにする事です。

目標歯とシェードタブに等しい光量が当たる様にする為です。

高さの調節に便利なのは小型のボールヘッド(自由雲台)です。

ネット通販のサイトにイロイロありますので探してみて下さい。楽しいですよ。

ただね・・・。

メチャクチャ重くなりますよ(笑)。

持って歩くのが嫌になるかも・・・私は現在、純正の装備です(笑)。

心優しいジェントルマン

こんにちは。今日はジルコニアクラウンの臨床例です。

シェードテイク画像です。支台歯が暗いですねぇ。要注意です。

上の唇が少し下がっただけで、フラッシュ光の当たり具合が減少して、歯頚部の明度が低く写っています。写真は‟カメラのスペックよりも撮り方”が重要です。

撮影者は私です(笑)。

こっちが松風さんのシェードガイドで

こちらがVITAさんのシェードガイドでの分析画像です。

・・・で、製作したのが

こちらです。ジルコニアフレーム試適は省略して、色調確認試適に進みます。

やっちまった。見事な明度低下・・・。彩度も低く、オレンジ色が弱いです。

修正箇所を説明する為に患者さんに鏡を渡したところ

「おぉ~いいねぇ~。」

あれ?ホントに?ニコニコしながら鏡を見ています(笑)。

男性の患者さんの場合こういう事が良くあります。が、この色では納品出来ませんので・・・今日は試適ですからね。

「別に気にならないけどな~。」の一言でグッとハードルが下がりました。

 

——–修正中——–

 

 

修正が終わったら擬似支台歯模型にセットし、いろんな角度で撮影。どんな発色をするのかをチェックします。

とても有効な技工ステップです。かなりの手間と労力が必要ですが、この作業をする事で高精度な確認が出来ます。

 

そして、セット当日・・・。

まだ暗い?(汗)。

表面をもう少しツルッとさせたかったです。

患者さんは満足して下さいました。それが一番大事です。

側切歯は反対側に似せる事に加え、中切歯・犬歯との連続性や周辺との調和も大事なので、中切歯を製作する時とは違う面白さがあります。

製作した方は反対側よりもスペースが広くて、どうしても幅が広くて違う形になってしまうのですが、とっても優しいジェントルマンでしたので歯の形も優しい感じに製作しました。

ポーセレンルームに余裕がある症例こそ明度低下に気をつけないと・・・。

 

便利なヤツ(良い意味で)

ソフトボックスやバウンサーなどフラッシュ光を和らげる機材を使用した画像は「白とび」の面積が大きくなる傾向がありますので、シェード写真にはあまり適していません。

フラッシュ光の反射の発現部位で、目標歯とシェードタブが適正位置にあるかどうかを確認したいので、広範囲に光ると判定しにくくなってしまいます。

患者さん説明用の画像やホームページ用の画像としてはアリですけど・・・。何とも言えない美しい仕上がりに撮れますからねぇ。

多少、色がずれていても表面のディテールさえ似せてしまえばイイ感じに撮れてしまう便利なヤツです。

3Dマスターの新しいタイプ

3R2.5

見慣れないシェード番号だなぁ。もしかして・・・。VITAさん?

「3Dマスターの新しいタイプのほうなんですけど・・・。」以前から興味はありましたので、準備しました。

ん~カッコイイ。

基本となる明度ガイドでグループを選んで、色相・彩度を絞る感じでしたっけ?

6個の明度グループが5個のホルダーに分けられています。明度ガイドの6色は重複するので、全29色の構成です。

これが基本の明度ガイド。どれどれ・・・。

モノクロ画像だと判りやすいですね。

これが明度3グループのホルダー。黄色系(L)・赤系(R)の色相と、数字で彩度が違っていくんですね。これらが全て同じ明度なの?ホント?どれどれ・・・。

おぉ!ホントだ。面白いですねぇ。どうしても明度と彩度が連動する濃度で見てしまうからでしょうか?。

差し歯を作ってまず違和感を感じるのが明度のズレなのですが、明度だけを見抜く・判別するのはとても困難です。皮肉な事ですが・・・。明度だけを判別できるモノクロ眼鏡でもあれば便利なんですけど・・・今度ドラえもんに聞いてみます。

ただし、松風さんのシェードタブに置き換え・変換してセラミックを築盛する事になります。ので、誤差が出やすいスタートになってしまいます。貸出用の松風ヴィンテージシェードガイドを用意してありますので、試適の時にそのシェードガイドを使って写真を撮って頂ければ有り難いです。

ジルコニアなのに、メタル試適?

こんにちは。寒くなってきましたね。

今日はジルコニアフレーム試適のお話です。少し大きめ・長めの症例の場合にはジルコニアフレーム試適の前にメタルフレーム試適をお願いしています。

何故かというと、適合が悪く・カタついたりした場合にメタルのように「切断・ろう着」と言う作業が出来ない為です。

作業模型で製作されたメタルフレームが口腔内にストレスなく入り、マージンの適合が良い事を確認してからジルコニアフレーム製作に移行します。

模型の寸法精度・支台歯トリミングの正確性を検証する為のステップです。

適合チェックが終わったら、試適時に気づいた形態の不備を修正して、CAD/CAMセンターへ。

ジルコニアフレームの再製作には必ず製作料金が発生しますので、とても大事なステップです。

ご理解・ご協力をお願い致します。

ゴールを決めるのは・・・。

こんにちは。今日は仕事のお話しです。

シェードテイクとジルコニアフレーム試適の画像です。

A3とA3.5のシェードタブが黄緑色に見えるという事は、患者さんの天然歯は赤みの強い色をしているという事です。3本とも違う色をしています。真ん中から中切歯・側切歯・犬歯と言います。

中切歯は根元の所がピンク色ですねぇ。もう歯肉の様な色でしょ?先端にかけて白っぽいですA3より白いです。ジルコニアフレームの白さから推察するとA2より白いかな?

側切歯は明度が低めで深みのある透明感があります。先端の手前側が少しブラウンですね。根元は少しピンク系。

犬歯は1本だけ不透明な感じで他の2本よりは明度が高め・・・。

こんな感じかな?擬似支台歯模型はワックスなのでグニュグニュ動きます。ので、作業しているうちに真ん中に隙間が出来ちゃいました。お口にセットしたらピタッといきますのでご安心下さいね。

撮影する背景やアングルで全く別物に見えます。写真は怖いです。セットしてみないと何とも・・・。で、セットです。

これを試適として更に修正すればもっと良くなるんだけどなぁ・・・。と思ってしまいますが患者さんは満足されたようですので、これで完成となりました。側切歯の「乗っかってる感」を直したいです・・・。ピンク系のサービカルトランスルーセントを大胆に使いもう少し小さくして、ひっこめたいなぁ。下顎の前歯はセラミックを盛れるスペースが薄く・狭いので難しいです。

ゴールを決めるのは患者さんですからね。少しでもキレイに・明るく健康的にと言う技工士補正が邪魔をしてイマイチ似せきれませんでした。が、明度低下させてグレーな差し歯になってしまうよりは良いのかなぁと思っています。

最初のシェードテイク画像とセット後の画像は歯科医院の先生が撮影してくれたものですが、とても精度の高い良い情報です。

歯の色でお悩みの患者さん・差し歯の完成度に不安を持つ患者さんは、歯科医院に専用のカメラがあるかどうか、歯科技工士さんが見てくれるかどうかをポイントにして、歯科医院を選んでみてはいかがでしょうか。それでも、残念ながら1回でピタっと色を合わせるのは困難です。正直なところ・・・。より高い精度で色や形のマッチングを望まれる場合は、もう少しだけ来院回数と期間が増えますので、ご理解・ご協力をお願いしますね。とても根気の要る製品なんです(苦笑)。

 

 

 

 

こめつぶ

お久しぶりです。ちょっとサボり気味ですね。

仕事関連の内容が続くと、閲覧数が減る傾向があるので(笑)。

食欲の秋らしい話題を・・・。

漁師町ですので親戚や知り合いの漁師さんから魚介類を頂く事があります。

タイ!!

あれ?ちょっと待って・・・。

ん?何だ??

お前、メシ喰ってきたのか(笑)!!

NW-A55&追記x2

先日、妻と家電量販店に行きました。プリンターのインクを買いに・・・。

いつものようにオーディオ機器の方へ行くと、ウォークマンの新製品がありました。デザインもかなり変わって、カッコイイ

妻:「欲しいの?」

私:「今、使ってるやつ、まだ元気だしなぁ~。」

妻:「前のやつ、美容室で使うから、買えば?」

私:「えっ!マジで!?」

64GBのmicroSDカードもセットで買って貰いました

NW-A55という機種です。今月発売されたみたいです。

真ん中がメインで使用していたNW-A16。技工室の過酷な環境にも負けず頑張ってくれました。

A16とA55を同じ音源・同じヘッドホンで聞き比べてみましたが、40代の素人のオッサンでもはっきり違いが判りました。全然違いました。

ハイレゾ音源でもイコライザーが使える様になっているのが嬉しいです。ボリューム調節も120段階で良いですね。

お気に入りのいつもの曲も聴いてみました。ハイハットの小技まで鮮明に分かります。日本のバンドです。メロディック・デスラッシュというジャンルです(笑)

ひとつだけアレ?と思ったのが4分位の曲なのに、34分と表示される(笑)。プログレか?(笑)。ループ再生するわけでもなく、メッチャスロー再生されるわけでもなく、ちゃんと4分で終わるので別にいいけど・・・。ソフトウェア更新で改善されると思います。

SONYさんのLDACという技術が凄いらしいので、ワイヤレスヘッドホンが欲しくなりました。

 

———–追記——————————————————————

ハイレゾ・LDACは確かに凄いです。でもねぇ・・・音飛び・音切れがあります。

ので、やっぱり有線タイプですね。

出来れば1万円以内で・・・ハイレゾ対応で・・・リケーブルが出来て・・・(笑)。

見つけた!!

好みの音です。イヤーピースの選択が重要です。装着の仕方もね。

最初Lサイズのイヤーピースをセットしたら、あまりにも下品な低音でビックリしました。やっちまったと思いましたよ。

Mサイズに交換したら、ちょうど良いバランスになりました。少しだけ高域寄りの元気な音ですけど、他のメーカーさんのハイレゾ対応イヤホンは、高域の味付けが強烈でシャリシャリ・シャカシャカでした・・・。ハイレゾって、そういう事じゃないよねぇ。あれで3~5万円するんだから怖いですよ。

そう言えばビッグニュース。大好きなメタリカの4thアルバム

…AND JUSTICE FOR ALL

リマスター決定!!!! 

今の技術は凄いから、ベーストラックだけ抽出してレベル補正できるのかなぁ?

クリアでカッコイイ音を期待しましょう。

 

———–追記(11/25)——————————————————————

買いました(笑)。右がリマスター盤です。

今風な音。更にジャキジャキになっております。ベーストラックの音量は変わらず。ONKYOの小っさいスピーカーとAKGのヘッドホンだからなぁ・・・。

今度、ちゃんとした3Wayスピーカーで大音量で聴いてみます。

でも良かったですね。変に低域を盛って‟どよ~ん”とした音になるよりは・・・。

このアルバムの歌詞の世界観にはこの音がピッタリなのでは?

特に良い点は音量が大きめにマスタリングされている事です。

残念ながらボーナストラックがカットされています。好きな曲だったのに(泣)。

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